玉林婦產醫院：孕婦產檢精準時間表。準媽媽從懷孕開始，直到生產為止，會經歷各種大大小小的檢查項目。懷孕的準媽媽之所以會如此辛苦，就是希望能生下一個健康又強壯的寶寶。為此，玉林婦產醫院專家特別為準媽媽整理出一份詳盡的孕產檢查時間表，叮嚀準媽媽們按時進行各項檢查，以確保母體和胎兒的健康，幫助你順利度過難忘的280天！
 

　　玉林婦產醫院：孕婦產檢精準時間表
 

　　0～5周
 

　　MC停了·初步驗孕·開始害喜
 

　　當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來，而且開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時，就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下，或直接去婦產科，請專科醫師為你檢查。由于每位女性的排卵周期不盡相同，有人可能是28天，有人則要拖到35天，若周期較長，則驗孕的周數就要往后延了。
 

　　初次問診極為重要
 

　　“問診”對第一次到婦產科檢查的女性而言，極為重要。因為問診沒做好的話，原本35天一次月經的女性，可能會讓醫師誤以為是28天來一次月經，這時醫師為女性所做的驗孕，就失去了準確度。
 

　　訂出日后的預產期
 

　　此外，女性的月經周期可供醫師訂出日后的預產期。基本上，對于月經周期為28天的女性來說，從最后一次月經算起，直到預產期，整個孕期約為280天。所以，女性平時若是35天的排卵周期，那么以最后一次月經來潮日算起，預產期要再多加7天（亦即287天）。
 

　　所以，準媽媽若要自行估算預產期的話，其實很簡單。以28天為一周期的女性為例，有關預產期的算法，就是從最后一次月經減去3個月，再加上7天即可。通常“預產期”是以40周為原則，但女性生產時，大多是在38至42周間，所以，仍有±2周的差異。
 

　　如何驗孕
 

　　想要驗孕的女性，在第一次看診時，都會被婦產科醫師問到“最后一次月經何時來的？”并為你計算一下遲到天數，若超過28天，大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液，再拿到檢驗科檢驗，5分鐘內就會有結果出現。當然，也可自行購買市售早孕試條來驗孕，若出現2條的話，即代表已懷孕；若出現1條，即表示尚未懷孕。
 

　　不過，尚未驗出懷孕的女性，也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外，也不能完全排除懷孕的可能，因為有可能是排卵日期往后延導致無法驗出。至于已證實懷孕的女性，醫師會為你計算孕期周數，由于0～5周的胎兒太小，準媽媽即使做了超聲波也無法看到，所以，醫師都會延后1周，再為孕婦做更詳細的檢查。
 

　　0～5周孕婦的生活檢視

　　
　　□以正常的月經周期來說，如果超過一周月經沒來，就要懷疑有懷孕的可能性。

　　□如果已確定懷孕，準媽媽即可馬上算出預產期，正確算法是以最后一次月經來的第一天開始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

　　□沒有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意藥物的服用和X光線的照射，事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。

　　□月經比平常來得少，也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現，就要注意，有些人會誤以為是下一次月經的來潮。
　　
　　5～6周
　　
　　超聲波檢查·看胚胎數
　　
　　通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的是流產。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎！
　　
　　6～8周
　　
　　可看到胎兒心跳、卵黃囊
　　
　　準媽媽在孕期6～8周內做超聲波檢查時，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒心跳，即代表胎兒目前處于正常狀態。此外，在超聲波的掃瞄下，還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊，這可是胎兒自己所帶的一個“小便當”啊！若未看到胎兒心跳，準媽媽可以隔上幾天或1周，再赴醫院做超聲波檢查。
　　
　　6～8周孕婦的生活檢視
　　
　　□已出現害喜現象，時而會有倦怠感，所以，準媽媽心情起伏會特別明顯。此時，不要太在意心情上的變化，可以利用閱讀或散步來調節心情。
　　
　　□此時正值不穩定、容易流產的階段，所以要停止劇烈運動。不過，也不要過度保護自己，可以經常出去走走，或提早購買懷孕所需的用品。
　　
　　□害喜的準媽媽們，因為激素在體內產生變化，通常味覺特別敏感，尤其是對油煙味難以忍受。此時味口也開始改變，有些人會特別偏好某一種食物或味道。
　　
　　□大多數準媽媽以晨吐居多，所以，建議選擇自己喜歡吃的東西，以少量多餐的方式進食。應避免太油膩的食物，此階段應以固體類食物為主，湯汁類的食物可在兩餐之間飲用。
　　
　　9～11周
　　
　　做絨毛膜采樣·可聽到胎心音·預防流產的發生
　　
　　準媽媽若家族本身有遺傳性疾病，可在孕期9～11周做“絨毛膜采樣”。由于此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產及胎兒受傷，因此，目前做這方面檢查的人不多。
　　
　　由于準媽媽在12周前最易發生流產，若在此時身體有不適現象，如下腹痛或陰道出血等，為了保住胎兒，最好多臥床休息，這是孕婦最好的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產跡象、子宮頸機能不全等狀況，建議在懷孕過程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流產。
　　
　　不過，準媽媽如未出現上述癥狀，只要不采取特殊體位來進行性愛體驗，就不大會傷害到自己和胎兒。所以，準爸媽除了在懷孕初期（12周之前）及后期（36周以后）不宜享受魚水之歡外，在孕期其他時期，先生最好全程戴上安全套，以免精液內的前列腺素刺激子宮收縮而導致流產或早產。
　　
　　9～11周孕婦的生活檢視
　　
　　□尿頻是孕期一定會出現的癥狀，改掉憋尿的習慣、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液體即可。
　　
　　□懷孕期間，面對未知的懷孕過程，孕婦難免會有失眠的情形，不妨多和先生談談心理的感受，適時緩解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解決失眠的困擾。
　　
　　□懷孕期間生理代謝比較旺盛，可能會有較多陰道分泌物，孕期可以勤換護墊，或是穿著棉質吸汗的內褲，以保護局部干爽，就會比較舒服。
　　
　　12周
　　
　　第一次正式產檢·領取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查
　　
　　每位準媽媽在孕期第12周時，都正式開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括：
　　
　　1. 量體重和血壓。
　　
　　2. 進行問診：醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數，以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。
　　
　　3. 聽寶寶心跳：醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
　　
　　4.驗尿：主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值，以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質問題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。
　　
　　5.身體各部位檢查：醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內診方式進行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。
　　
　　6.抽血：準媽媽做抽血檢驗，主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。
　　
　　7.檢查子宮大小：準媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯合的上方；到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫師為準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的厘米數，可大致等于為胎兒周數。此周數也可作為胎兒正常發育與否的依據，通常會以±3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小；大于3厘米，代表胎兒較大。
　　
　　8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準媽媽可以在孕期11～14周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。
　　
　　13～16周
　　
　　第二次產檢·唐氏癥篩檢·施行羊膜穿刺
　　
　　從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16～18周最佳），并看第一次產檢的抽血報告。
　　
　　至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。
　　
　　13～16周孕婦的生活檢視
　　
　　□孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態。
　　
　　□隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。
　　
　　□孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。
　　
　　17～20周
　　
　　第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現
　　
　　準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現；第2胎則在16～18周會感覺到。此外，準媽媽在20周以后，會出現假性宮縮，大部分會在30分鐘內緩解，但隨著孕期周數的增加，出現的頻率也會愈來愈高。

　　17～20周孕婦的生活檢視
　　
　　□孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產檢時，醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節制。
　　
　　□大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象，所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前，要跟婦產專科醫師討論，以把握最恰當的服用時機。
　　
　　□孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛生及牙齒健康。
　　
　　□為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。
　　
　　21～24周
　　
　　第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢
　　
　　大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進行抽血，當結果出來后，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數高于標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
　　
　　21～24周孕婦的生活檢視
　　
　　□孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現象會加劇，甚至會引起痔瘡，所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。
　　
　　□孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取，建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也應由醫師開立處方。
　　
　　□如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產后乳房腫脹產生的疼痛。
　　
　　□因為中期以后較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。
　　
　　□注意胎動情形，不妨詳細記錄下來，供醫護人員做參考。
　　
　　25～28周
　　
　　第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹
　　
　　此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一定要讓小兒科醫師知道，才能在準媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽性還是陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為準媽媽徹底治療梅毒。
　　
　　至于德國麻疹方面，準媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內，所以，最好在注射后3～6個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。
　　
　　25～28周孕婦的生活檢視
　　
　　□腳部水腫是孕婦常見的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前癥（妊娠毒血癥）的可能性。
　　
　　□如果工作關系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環，也可以緩解水腫現象。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側臥位等輕松的姿勢，并稍微將腳墊高。
　　
　　□孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀，這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
　　
　　□飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調味。
　　
　　29～32周
　　
　　第6次產檢·下肢水腫·子癇前癥的發生·預防早產
　　
　　在孕期28周以后，醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢？可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現象。此外，隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側位躺。
　　
　　由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發生。醫師通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作為依據，如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
　　
　　另外，準媽媽在37周前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加，又合并有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫院檢查。
　　
　　29～32周孕婦的生活檢視
　　
　　□因為體質不同，妊娠紋出現與否也因人而異，所以適度擦拭滋潤乳霜，對皮膚保養有幫助，但是必須注意涂抹的乳霜內含的成分。此外，有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題，婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療，不過，大多數于產后就會緩解了。
　　
　　□腹部出現發硬的狀況，孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置，可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話，可以在家繼續觀察，如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次，則必須謹慎小心，最好立刻前往醫院檢查。
　　
　　□在懷孕后期，出現低于十分鐘的持續子宮收縮，孕婦就要判別是否是產兆的開始，此時若伴有便意感，就可能進入產程階段，孕婦須立刻前往醫院。
　　
　　□打算異地待產的人，可以先訂計劃，也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告，讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。
　　
　　33～35周
　　
　　第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重
　　
　　從30周以后，孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌小），并預估胎兒至足月生產時的重量。
　　
　　一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養素；若發現胎兒過重，準媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產，或在生產過程中出現胎兒難產情形。
　　
　　33～35周孕婦的生活檢視
　　
　　□向醫院咨詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法，并決定是否要回娘家異地生產等事項。
　　
　　□可以先去待產醫院了解產房、嬰兒房等環境，事先對環境有所了解，以便決定待產地方。
　　
　　□由于后期腹部隆起受到壓迫，孕婦會有胃口難受的癥狀，如果沒有辦法吃很多的話，應該少量多餐。
　　
　　□職業女性應先辦好產假的手續，先慢慢整理好休假期間的工作，以便將來上班時，可以繼續下去。
　　
　　□外出時，要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。
　　
　　□有時間可以稍微整理家里，就當作是一種運動。生產后可能有好一段時間無法好好收拾家務。
　　
　　36周
　　
　　第8次產檢·為生產事宜做準備·減少性生活次數·注意性愛姿勢
　　
　　從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽，可開始準備一些生產用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產的發生，準媽媽宜減少性生活次數，并注意性愛姿勢。
　　
　　37周
　　
　　第9次檢查·注意胎動
　　
　　由于胎動愈來愈頻繁，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。
　　
　　36～37周孕婦的生活檢視
　　
　　□了解即將待產的醫院可能提供的東西，可避免用品攜帶過多或不足。
　　
　　□生產一定要攜帶的物品是：保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。
　　
　　□腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等癥狀，都是臨近生產的征兆，所以孕婦開始要有心理準備。
　　
　　□可以熟悉了解生產的進行情況，每天勤練拉瑪澤呼吸法。
　　
　　□如果運動量不足，每天可以持續做些產前運動。
　　
　　□最后階段仍要注意體重增加的問題，不可攝取過量的鹽分，要持續營養均衡的飲食生活。
　　
　　38～42周
　　
　　第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生
　　
　　從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫師使用催產素。
　　
　　38～42周孕婦的生活檢視
　　
　　此階段是臨近生產的時候，要特別注意產兆，下列是必須住院的情況：
　　
　　□破水時，直接前往醫院，若置之不理，胎兒恐會遭到細菌感染的危險。
　　
　　□出血，如果在足月期出現細絲般的鮮血時，就是生產的出血信號，應立刻前往醫院。
　　
　　□初產婦規則性陣痛，每次時間間隔若在5分鐘時，經產婦規則性陣痛，就要前往醫院待產。
　　
　　專家建議
　　
　　懷孕女性一定要按時做產檢項目，日后才能將胎兒順利產出。不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。
 

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