慢性宮頸炎
 

概述

慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來，也可無明顯急性期表現(xiàn)。慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病，隨年齡增長，發(fā)病率明顯提高，未婚婦女極少見。主要是行經(jīng)和性生活對宮頸的刺激所致。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的"帶下病"范疇。
 

主要癥狀

慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時(shí)為黃色或膿樣，伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系。患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者，故患有宮頸糜爛時(shí)應(yīng)積極治療。
 

診斷要點(diǎn)
　　
臨床表現(xiàn)為白帶增多、粘稠，或成膿性，或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中，以宮頸糜爛最多見。可見陰道分泌物明顯增多，或黃或紅，或成膿性，氣味腥臭，或伴見性交痛,性交后陰道出血，下腹墜痛，嚴(yán)重者有接觸性出血，并引出不孕結(jié)合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察，即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時(shí)發(fā)病。此外，要作宮頸涂片或活檢，排除惡性病變。
 

治療
 

一般治療 　　

很多有害細(xì)菌侵入陰道先在陰道側(cè)壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護(hù)理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細(xì)菌繼續(xù)進(jìn)入陰道穹窿和宮頸處就會引起宮頸炎。這時(shí)靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導(dǎo)管長度是根據(jù)女性生理特征而定，這才能對穹窿部位的炎癥有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產(chǎn)品很難到達(dá)這個(gè)部位，所以容易造成婦科炎癥復(fù)發(fā)。 　
 

西藥治療 　　

保持外陰清潔，用pH4弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰，勤換內(nèi)褲，用藥后暫時(shí)禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用嬌妍潔陰洗液沖洗，亦可用5%重鉻酸鉀，20%～40%硝酸銀。 　　
 

中藥治療 　　

1．濕熱下注 表現(xiàn)：帶下量多，色黃白或?yàn)槟撔裕�或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹，腹脹下墜，或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩，脈弦滑。 　　

食療：①扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。②新蠶砂30克(布包),苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。 　　

2．脾腎虧虛 表現(xiàn)：帶下量多清稀，綿綿不斷，食少神疲，腰膝酸軟，面色無華，或大便稀溏。舌淡苔白或膩，脈濡緩。 　　

食療：①鹿茸6克，白果仁30,淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，扎緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。②杜仲30克(布包),粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。 　
　

家庭自療 　　

1．按摩：先把手掌搓熱，然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次，再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次，痛點(diǎn)部位多施手法，以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。 　　
2．敷貼3、熏洗：蛇床子30克、苦參30克、枯礬15克、黃柏10克，水煎，先熏洗后坐浴陰部，適用于濕熱證。 　　
治療偏方 　　

1．濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質(zhì)稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 　　

治法：清熱利濕止帶。 　　

方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

2．脾腎兩虛：帶下量多，色白質(zhì)稀，有腥味．腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質(zhì)淡、苔白滑，脈沉緩。 　　

治法：健脾溫腎，化濕止帶。 　　

方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實(shí)各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經(jīng)白帶丸。
 

急性宮頸炎
 

概述
　　
急性宮頸炎多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時(shí)伴有急性宮頸炎。
 

診斷
　　
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀，常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時(shí)，可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。各種病原體所致感染可表現(xiàn)不同性狀的分泌物，有時(shí)目檢即可鑒別，可詳有關(guān)外陰炎癥、陰道炎癥章，但準(zhǔn)確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng)，以便針對處理。
 

治療措施
　　
局部或全身(嚴(yán)重者)應(yīng)用磺胺類藥物及抗生素控制感染，由于常與急性子宮內(nèi)膜炎(產(chǎn)褥感染)、特殊性陰道炎并存，其治療原則應(yīng)先按主要疾病處理。 　　

急性子宮頸炎的治療方法很多，主要是局部用藥。其治療方法如下： 　　

1．炎癥明顯，分泌物多，可用嬌妍潔陰洗液陰道灌洗后，局部噴藥，如噴呋喃西林粉等。但灌洗時(shí)應(yīng)注意無菌操作，以免交叉感染。 　　

2．有全身癥狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可采用抗生素治療。 　　

3．注意外陰衛(wèi)生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意適當(dāng)休息
 

病理改變

似一般感染及炎癥的病理變化，宮頸充血發(fā)紅，輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出，有大量膿性粘液自頸管內(nèi)排出。鏡下：宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細(xì)胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時(shí)炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔，引起上皮脫落，腺體分泌物增多且呈膿性，充滿腺腔，致使腺腔高度擴(kuò)張。
 

預(yù)防調(diào)養(yǎng)及預(yù)后

1．搞好計(jì)劃生育，避免計(jì)劃外妊娠，少做或不做人工流產(chǎn)。 　　

2．注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，預(yù)防感染。 　　

3．慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關(guān)系，故應(yīng)積極治療。 　　

4．保持外陰干燥，外陰清潔使用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。 　　

5．盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術(shù)對宮頸的損傷。 　　

6．經(jīng)期暫停宮頸上藥，治療期間禁房事。 　　

7．合理使用抗菌素。
 

看過這篇文章的網(wǎng)友還關(guān)注了：宮頸炎的檢查診斷　　　宮頸炎臨床表現(xiàn)　　　宮頸炎有哪些癥狀