高頻電波刀的電圈切除術(shù)(LEEP)是1981年法國學(xué)者首次報道的?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，LEEP手術(shù)的另一個提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)”

一、 高頻電波刀的原理：

高頻電波刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的：傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3-1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。

二、 高頻電波刀的優(yōu)點：

(1) 高頻電波刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。

(2) 包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能，且沒有他們的副作用);

(3) 手術(shù)精確，可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果;

(4) 微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小(損傷深度小于20微米，很少有纖維形成，術(shù)后很少發(fā)生疤痕);

(5) 很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。

(6) 痛苦小，不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉，并發(fā)癥少(出血和感染少);

(7) 安全：不需要負(fù)極和地線，無觸電及燒灼的危險;

(8) 對手術(shù)室無特殊的要求，可在門診進行;

三、 LEEP手術(shù)的適應(yīng)癥：

(1) 慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大的息肉或多發(fā)息肉);

(2) 宮頸濕疣，亞臨床HPV感染可用藥物治療，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病變范圍較大，無條件隨訪者，應(yīng)行物理治療或LEEP治療;

(3) CIN;懷疑CIN2或CIN3：持續(xù)CIN1或CIN1隨訪不便的患者。CIN3包括重訂非典型增生和原位ai，而LEEP只適用于重度非典型增生，但不宜用于宮頸原位ai，LEEP治療原位ai后的復(fù)發(fā)率是29%，而傳的冷刀治療后的復(fù)發(fā)率是6%。

(4) 懷疑宮頸非典型鱗狀細(xì)胞

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