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婦女懷孕后,陰道的分泌物會增多,這種分泌物一般稱為“白帶”。如果白帶只是量較多,但沒有惡臭,沒引起瘙癢,沒有特別的顏色(如紅色、咖啡色或黃綠色),則屬正常的現象,無須特別處理。然而,假如孕婦白帶顏色較多、氣味難聞或陰部瘙癢,就必須請醫師診治,以確保不會傷害到胎兒。孕婦白帶異常比較常見的原因是:
一、白色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境。
孕婦由于陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。
白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢,患者常因搔抓破皮而疼痛與紅腫,甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外,也會造成大量像乳酪狀的白帶,使陰道變得干澀而不利于性行為。
目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什么大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為“鵝口瘡”。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。
二、陰道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。
這種感染多半是由性行為傳染,公共衛生學者認為是一種性病。換言之,最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是,這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的癥狀,因此男性愿意接受治療的動機不強。換句話說,男性多半不愿服藥。在這種情形之下,婦女常常一犯再犯,苦不堪言。
治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產后,夫妻再同時接受治療。
三、衣原體感染:是目前最常見的性病之一,感染后會有膿樣白帶,氣味難聞。
孕婦感染后,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害,F今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅霉素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅霉素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊愈。
四、淋病感染:癥狀與衣原體感染差不多,胎兒通過產道時也可能受到感染,因此,最好在生產前接受徹底治療,性伴侶若同時接受青霉素治療,療效更佳。
五、白帶有血絲或白帶呈現咖啡色:正常妊娠期陰道是沒有出血情況的,若有陰道、宮頸等產道的病變以及先兆流產、宮外孕、葡萄胎等疾病性的情況,都可導致陰道異常出血,若出現過多的陰道出血也容易發生貧血,影響胚胎的正常發育,建議及時做必要的檢查,明確原因,根據具體的情況及早干預。
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