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藥物流產又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止7周以內的妊娠。
符合條件
藥物流產并非人人適用,它有一定的適應癥,一般地說,“入選”的孕婦應該有6個條件:
1.年輕的初孕婦女或未產婦女;
2.近一個月內不離開本埠;
3.有條件在設施完善的醫療機構就近就醫;
4.停經少于49天;
5. B超顯示宮內妊娠,胎囊平均直徑小于20毫米;
6.孕婦沒有心肝、腎、生殖、內分泌系統疾病,無煙酒嗜好。
不符合手術流產條件者
懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術方法流產者,如:
1.剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復,手術流產則容易發生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術流產。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術有一定困難。
4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
藥流注意事項
藥流一般適用于49天前的早早孕,不能超過49天。如果超過49天。由于胚胎太大,藥物流產不易排出會造成藥物流產不干凈。需要重新再做清宮,從而給女性帶來二次傷害。藥物流產是指用藥物口服終止早期妊娠。藥物流產適用于尿妊娠試驗為陽性的孕婦,藥物流產時間愈短,效果愈好。
所以女性要嚴格控制懷孕天數,孕期越短越好。但要注意的是藥物流產并非人人適用,它有一定的適應癥,首先是要在停經少于49天;其次是孕婦沒有心肝、腎、生殖、內分泌系統疾,無煙酒嗜好;再次是女性一定是年輕的初孕婦女或未產婦女;最后是超顯示宮內妊娠,胎囊平均直徑小于今20毫米。
規范用藥
藥流不能擅自在家悄悄進行,科學的方法是去醫院先檢查,后規范用藥,用藥后最好能住院觀察。為確藥物流產的安全,縮短出血時間,應該注意的是:
1.藥物流產只適合停經49天以內(孕45天以內效果好)懷孕(宮內孕)的婦女;
2.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行藥流,多加觀察,以防不測;
3.嚴格按醫囑服藥、按時復診;
4.不能連續服藥、不能當作常用避孕藥物去服用;
5.排出組織必須收集好,拿給醫生鑒定看胚胎是否完整排出來;
6.用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥物流產;
7.流產后可加服活血化淤中藥;
8.流血時間超過10天以上要到醫院就診;
9.流產后至少休息3天~5天。
藥流后注意事項
藥流后要特別注意衛生,勤換洗內衣褲、不宜坐浴,避免感染,4周內禁止過性生活,注意消炎和暖宮排毒的處理,一般中醫認為流產和正式生產的保養要求是一樣的。雖然藥流避免了手術器械對生殖器官的損傷,而且痛苦小、副反應輕、后遺癥少,服藥者心理壓力也不大,易于讓人接受。但是它對患者是有傷害的,所以在日常生活中要注意做好避孕措施。避免不必要的傷害。
藥流的優缺點
優點
優點是可以避免手術流產的疼痛及發生某些并發癥,達到有孕止孕、無孕催經的目的。
缺點
并不是所有女性都符合藥流的條件。同時服藥后子宮收縮會使女性感到非常的疼痛。
有些婦女在流產后陰道出血時間較長,這時如果拯救不及時,會威脅到女性的生命。藥流的成功率不高,少數人可能流產不全仍需手術清宮。
藥流為什么要做B超?
如果不照B超,沒有分清宮內孕還是宮外孕,盲目采用藥物流產,妊娠囊著床子宮腔外,藥物對它不起作用,但仍可造成腹腔內大出血,危及病人生命。因而,尿妊娠試驗和婦科藥流前先作B超,是排除宮外孕的重要手段。
藥流和人流的對比
藥流:小于49天,年齡在18~35歲之間,沒有其他沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史,不是帶環懷孕,經B超和尿液妊娠實驗確診為陽性,而且近3個月內沒有接受過糖皮質激素治療的孕婦,才可以做藥物流產。藥流成功率臨床證明在85%左右,一般藥流不全需要進行清宮手術,且出血時間較長,對身體危害大。
人流:小于70天,患有對藥流藥物有禁忌的疾病:如腎上腺疾病、血液病、癲癇、哮喘等帶環妊娠者,宮頸糜爛者必須得到醫生確診并同意手術,陰道炎,盆腔炎等治愈者。人流手術時間短、損傷小、出血小、恢復快、安全無痛苦,不影響工作和生活。
選人流還是選藥流?咨詢在線值班醫生
藥流并不是所有女性都符合藥流的條件,要求年輕的初孕婦女或未產婦女;沒有心肝、腎、生殖、內分泌系統疾病,無煙酒嗜好的女性。藥流痛感強烈、成功率較低、易流產不全而需再次刮宮、感染機會大、出血時間長、藥物副作用大,僅適用于妊娠49天內。術后恢復疼痛不適、陰道出血時間長、多數女性常因流產不全而不得不進行手術清宮。目前一般都選擇無痛人流手術。
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