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孕婦便血,臨床表現通常為嘔血、便血,嚴重者往往造成宮內胎兒缺血、缺氧而導致“胎死腹中”,甚至危及孕婦生命。
然而婦女懷孕后何以會嘔血、便血呢?懷孕早期,人體內分泌功能發生明顯的改變,血液中絨毛膜促性腺激素濃度急劇上升,加上胎盤激素和腎上腺皮質激素的作用,使胃粘膜充血、水腫,這是引起早孕嘔吐的原因,也是一種正?,F象。
懷孕八九個月的時候,由于胎兒逐漸增大,胃腸道受到日益增大子宮的推擠,胃向右上方移動。這樣,胃的內容物易返流到食道。如果孕婦體弱或飲食不周,就容易患食道炎,從而進一步加重或導致消化道出血。另一方面,懷孕后期,由于胎盤產生大量的孕激素,引起全身臟器的肌肉松弛,胃腸道肌肉的張力也明顯下降,蠕動減少、減弱,胃排空和腸道輸送食物的時間延長,尤其是食物在食管里停留時間長,刺激粘膜,容易出血。一些孕婦感到胃有灼熱或不適,與上述原因有關。
患有潰瘍病的婦女,一旦懷孕,面臨消化道出血的威脅將更為嚴重,盡管早孕階段因胃酸分泌減少可能使原有的潰瘍病減緩,但到了懷孕后期和坐月子時,隨著胃酸分泌正常,潰瘍病會加重、惡化,甚至出現大出血,又嘔血,又便血,病情可急劇變化,出現極度危險癥狀。
還有一種情況,即患有肝臟或早期肝硬化的婦女,一旦懷孕,由于肝臟負擔加重,加上腹腔靜脈壓力增加,食道和胃底靜脈常處于曲張狀態,如果飲食不適或其他原因致使曲張的靜脈破裂,消化道大出血便會驟然發生,令人措手不及。
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