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子宮肌瘤的治療方法
★保守治療:保守治療主要包括期待療法與藥物治療
如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發癥及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者,因絕經后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個月)復查即可。如復查發現肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療。
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經且無癥狀;三是近絕經能用非手術治療減少出血量者;四是不能耐受手術者。
一、期待治療:不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
二、藥物治療:主要有中藥和西藥兩種,但是治療效果一般不理想。藥物治療用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經期或全身情況不能耐受手術者。
1.甲基睪丸素,丙酸睪丸酮
2.孕激素類。①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類似物。
★手術療法:適用于病情癥狀嚴重,無生育要求者
手術治療
1.子宮切除術,適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者
2.肌瘤剝除術:適用于35歲以下、未婚、或未生育患者
適用于肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。該手術完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀。適用于肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者,沒有生育要求者,因為子宮切除術讓患者喪失生育能力,并不會再有月經。
★微創療法:權威認證目前治療子宮肌瘤最佳方法
微創手術是目前治療子宮肌瘤最有效的方式,因為微創手術不需開腹,創傷小,病人恢復快,不會降低病人自身的免疫力,不容易發生感染,也不會發生腹腔或盆腔粘連,并能保全女性子宮等生殖器官的完整性,能保全女性的生育能力及和諧的夫妻生活。
手術只需在患者腹部打幾個幾毫米左右的小孔,大大減少了患者的痛苦,不需要開刀,出血極少、創傷小、無需拆線,患者3-5天即可出院。宮腹腔鏡技術是目前治療子宮肌瘤最先進的方式。
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(責任編輯:惠愛醫院)
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