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“結(jié)婚已經(jīng)兩年了 一直想要個(gè)孩子”,很多女性都在表達(dá)著這樣的愿望。可是,面對生育,孩子始終不肯“降臨”,令很多女性手足無措。那么,到底是什么原因造成女性不孕的呢?
1、排卵障礙:排卵障礙是造成“結(jié)婚已經(jīng)兩年了 一直想要個(gè)孩子”較常見的原因。沒有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或是子宮內(nèi)膜不正常出血。但排卵障礙也發(fā)生在月經(jīng)周期正常的婦女。多囊卵巢綜合癥就是因?yàn)榇贵w激素異常引起的排卵功能障礙,導(dǎo)致不孕癥。
2、輸卵管功能障礙:這是出現(xiàn)“結(jié)婚已經(jīng)兩年了 一直想要個(gè)孩子”等現(xiàn)象的常見原因。在正常情況下,從卵巢排出的卵子,必須要能被輸卵管的傘部 (fimbria) 揀拾。當(dāng)卵子進(jìn)入輸卵管后,依靠輸卵管內(nèi)的纖毛運(yùn)動(dòng)將卵子向子宮腔方向運(yùn)送;在輸卵管1/3 (壺部) 的地方卵子與精子會(huì)合并受精;在受精之后,受精卵進(jìn)一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期時(shí)),胚胎被運(yùn)送到子宮腔,在子宮定居下來。所以輸卵管的功能有三: 揀拾卵子;為精卵受精及早期胚胎發(fā)育提供養(yǎng)分;運(yùn)送卵子、胚胎至子宮腔內(nèi)。當(dāng)輸卵管因細(xì)菌感染發(fā)炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)后引起粘連,都會(huì)影響輸卵管揀拾卵子及運(yùn)送卵子的功能。細(xì)菌感染也會(huì)破壞輸卵管內(nèi)的纖毛,使胚胎沒有辦法被運(yùn)送至子宮腔內(nèi)正常著床,也不能提供適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)分使早期胚胎發(fā)育。以上種種原因都可造成不孕癥。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:婦女不孕癥癥30%是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的,70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕癥病史。正常的子宮內(nèi)膜只存在于子宮腔內(nèi),當(dāng)子宮內(nèi)膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁,并在這些組織生長增殖,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕癥的機(jī)理目前尚不清楚,認(rèn)為可能的機(jī)制包括:可造成卵巢組織的破壞、反復(fù)出血吸收引起輸卵管粘連以及免疫因素造成不孕癥。子宮內(nèi)膜異位組織也會(huì)分泌一些物質(zhì)影響胚胎的發(fā)育著床。
4、子宮頸因素/子宮因素:子宮頸因素引起的不孕癥包括:解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮頸炎和宮頸粘液異常。子宮頸粘液在精子順利通過生殖道的過程中起著十分重要的作用。在月經(jīng)周期中,宮頸粘液受到雌激素和孕激素的影響,而發(fā)生質(zhì)和量的改變。宮頸粘液過少或過稠,都會(huì)阻礙精子游向子宮腔。子宮腔內(nèi)先天性畸形、良性腫瘤和嚴(yán)重的疤痕,都會(huì)導(dǎo)致子宮先天性結(jié)構(gòu)異常,并造成不孕癥。
5、免疫因素:夫婦雙方均可能發(fā)生,導(dǎo)致“結(jié)婚已經(jīng)兩年了 一直想要個(gè)孩子”而不可得。例如在宮頸粘液可發(fā)現(xiàn)抗精子抗體或男性自己產(chǎn)生抗精子抗體,都可造成不孕癥。
6、不明原因不孕癥:男女雙方經(jīng)詳細(xì)檢查后,未發(fā)現(xiàn)不孕癥原因者,占不孕癥癥原因的5%-10%。
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