是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高達20%左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張要引起病人臨床出現癥狀或引起男性不育才需要治療。

　　【精索靜脈曲張癥狀】

　　精索靜脈曲張是睪丸上方一團柔軟的、蔓狀或類似蚯蚓狀的曲張靜脈。一些病人可能會出現較明顯的癥狀，如陰囊下墜感或墜脹不適，可同時有會陰部、下腹部或腰部的脹痛。站立過久或行走勞累后癥狀更為明顯，平臥休息后減輕。輕度的精索靜脈曲張外表觀察并不明顯，只在閉住呼吸、用力屏氣增加腹壓時，才發現曲張的靜脈。嚴重的精索靜脈曲張，在陰囊的皮膚表面也可看到曲張的靜脈。靜脈曲張的嚴重程度與癥狀的輕重常常是不一致的，輕度的精索靜脈曲張也可以引起較明顯的癥狀。少數病人會伴有神經衰弱的癥狀。檢查時立位可見一側陰囊脹大，睪丸下垂，以左側多見。明顯的精索靜脈曲張肉眼可見，或者摸到成堆的蚯蚓狀曲張靜脈，平臥托起陰囊后擴張的靜脈團可以完全消失或明顯縮小，站立時再度充盈。

　　【診斷依據】

　　1.有陰囊不適或下墜脹痛，平臥后緩解。或有神經衰弱癥狀。

　　2.站立時精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢，增加腹壓可使曲張靜脈加重。

　　3.通過特殊檢查方法發現精索靜脈曲張：如多譜勒超聲聽診，紅外線或接觸性陰囊測溫，B超或精索內靜脈造影術等。

　　【治療原則】

　　1.輕癥和無生精功能障礙者不需治療。

　　2.癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療，方法有精索內靜脈高位結扎術；精索內靜脈與腹壁下靜脈吻合術。 3.如手術后復發，可行經皮穿刺插管精索內靜脈栓塞術。