德化縣葛坑鎮讀者許先生問：我今年26歲，未婚。最近常感到左側陰囊有脹痛感，找醫生看，說可能是精索靜脈曲張。聽說這種毛病可能會引起不育，往往要做手術治療，是真的嗎？除了做手術，還有沒有其他的治療辦法？

　　玉林市新博男子醫院李名山主任醫師：絕大多數是因靜脈瓣功能失效而使血液返流，小部分是因遠端靜脈受壓返流所致，在男性人群中發病率為10％至15％，在不育癥患者中為15％至20％，說明有部分患此病的人在生育上受到影響。

　　在診斷方面主要有：（一）臨床檢查：其程度由輕至重分為三級。（1）輕度：觸診不明顯，病人屏氣增加腹壓后方可摸到曲張的靜脈；（2）中度：觸診可摸到，但外觀正常；（3）重度：曲張靜脈成團如蚯蚓，視診及觸診均明顯。（二）彩色多譜勒檢查，為無創傷者的客觀檢查。（三）介入造影，為有創傷者檢查，除了特殊情況之外，現已為彩超所代替。

　　治療手段有：1.手術治療，手術小、效果好；2.介入栓塞，因有栓子脫落的危險，所以一般不用此法；3.腹腔鏡下手術，創傷較小，但費用較高。藥物治療無效。

　　治療建議：1.陰囊不適，且近期才出現，應檢查是否有前列腺炎因素存在，可先服藥，針對前列腺癥狀進行治療觀察；2.建議行臨床檢查及彩超檢查，若確診為精索靜脈曲張，且有臨床癥狀，尤其是站立時間較長后癥狀加重的中、重度精索靜脈曲張者，或婚后確有影響生育者，無論有無癥狀，均有手術治療指征。