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治療精索靜脈曲張首先應(yīng)避免頻繁的性沖動,把主要精力放到學(xué)習(xí)和工作上去,防止性的不良剌激(如看黃色淫穢書刊,內(nèi)褲過緊等),戒除手淫;無癥狀的輕度精索靜脈曲張者,只要戒除手淫,則可不治愈。有明顯癥狀者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰囊?guī)校嗫刹扇【植坷渌〉确椒ǎ咕植快o脈血管收縮,有助于恢復(fù),嚴(yán)重者可施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。對于手術(shù)有些人心存顧慮,認(rèn)為結(jié)婚以后出現(xiàn)了不育再說,這樣做通常都已為時過晚。由于精索靜脈曲張主要是對精子產(chǎn)生影響,所以您可以去醫(yī)院做一次精液檢查,如果精子數(shù)和精子活力都正常的話就可暫不必手術(shù)而用我前面提到的治療方法;如果已經(jīng)出現(xiàn)了精子數(shù)減少或精子活力下降,則應(yīng)盡早手術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù)易復(fù)發(fā)的原因:
(1)精索靜脈分支結(jié)扎不完全。精索內(nèi)靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)以上常匯合為1~3支,也可出現(xiàn)4~5支甚至更多,部分靜脈可因曲張不明顯特別是術(shù)中受到刺激后痙攣變細(xì)而容易被遺漏。
(2)精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后未切斷。精索內(nèi)靜脈只行結(jié)扎,未切斷,經(jīng)長時間結(jié)扎線吸收后又復(fù)發(fā)。
(3)誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近,易將前者誤認(rèn)為精索靜脈而被結(jié)扎。
(4)側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎,靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液,相當(dāng)于大路不通后,走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后,睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈,或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好,精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會復(fù)發(fā)。
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療優(yōu)勢明顯:
精索靜脈曲張腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展,改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點。腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生,更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴,所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善,因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。
1、更先進(jìn) 腔鏡微創(chuàng)術(shù)實現(xiàn)精索內(nèi)動靜脈精細(xì)分離,可視操作;手術(shù)不損及睪丸動脈與淋巴,保證了器官功能完整;
2、更安全 閉血管,減少異物反應(yīng),術(shù)中幾乎不出血;
3、更科學(xué) 用靜脈麻醉,減少對患者全身的生理影響;
4、更高效 創(chuàng)無痛、時間短、恢復(fù)快,避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。
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