是男性精子質量異常的重要原因。精索靜脈曲張的手術治療方式自1949年首次報告以來，經多次改進，包括經腹股溝、經腹膜后的結扎手術，精索內靜脈栓塞、精索靜脈轉流術等，從采用放大鏡、顯微鏡下手術，一直到腹腔鏡進行手術。精索內靜脈結扎術作為一種基本的治療方法，療效確切，手術并發癥較少見。

　　1　陰囊水腫

　　陰囊水腫是手術后最常見的并發癥，發生率在3% ~40%之間。水腫發生可從術后即刻開始到術后12個月左右消失，也有維持12個月以上者。水腫一般不需要特殊處理能自然消退，消退時間從出現時起平均約12個月，少數患者需要穿刺抽液或者開放手術。

　　2  睪丸鞘膜積液

　　水腫可以引起睪丸鞘膜積液，也可以引起睪丸（實質） 水腫。表明睪丸水腫能降低睪丸功能，推薦術中保護淋巴管，減少術后睪丸水腫，得到更好的男性學的結果。

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　　3　輸精管損傷

　　輸精管損傷是精索靜脈曲張手術理論上的并發癥，因為在手術中，輸精管呈白色，觸之質地堅韌，管狀結構，明顯區別于周圍的血管等組織的顏色和結構，任何泌尿、男科的醫師都能正確辨認，并且加以分離，避免無意鉗夾。需要強調指出手術中切忌將包括輸精管及其動脈等一并結扎，否則將出現最不愿意看到的結果，是嚴重的事故。

　　4　神經損傷

　　神經損傷以前很少提及。在經腹股溝精索內靜脈高位結扎術中，可能損傷的神經有髂腹股溝神經、生殖股神經，還有幾乎未被提及的精索上神經和精索下神經。精索靜脈曲張手術中，經腹腔鏡手術過程中生殖股神經損傷的發生率在2% ~9%之間，癥狀表現為大腿前內側和手術切口前外側暫時的麻木，一般出現在手術后0~10 d（平均3 d），癥狀維持平均約8個月。生殖股神經損傷在電刀燒灼或超聲刀切開精索外膜時最容易損傷。操作不精細，過度牽拉包繞精索的組織或鉗夾神經也可引起損傷。

　　5　其他并發癥

　　該手術還有其他少見的并發癥。如有病人術后訴腰背部、睪丸疼痛，可能與精索本身的解剖結構相關，在手術中過分牽拉精索可以引起腎區不適；手術中腹腔和盆腔臟器損傷，如腸管、膀胱等，多由手術操作不精細或者對解剖不熟悉引起；偶爾也有股血管如股動脈和股靜脈的損傷，多由手術者對腹股溝解剖層次不熟悉，或者助手過度向側方牽拉，手術中偏離腹外斜肌腱膜而進入股環導致；或合并腹外疝。

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