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附睪炎是陰囊內(nèi)最常見(jiàn)的感染性疾病,多發(fā)生于青壯年。細(xì)菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導(dǎo)尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時(shí)尿液返流到輸精管也可以導(dǎo)致附睪炎。如果小孩反復(fù)發(fā)生附睪炎,則應(yīng)考慮輸尿管開(kāi)口于精囊的可能。引起附睪炎的常見(jiàn)細(xì)菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。
附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎,急性附睪炎發(fā)病急,陰囊腫脹疼痛,并向腹股溝及下腹部放射,站立時(shí)疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時(shí),陰囊皮膚水腫、發(fā)紅,并可形成膿腫。慢性附睪炎臨床上較常見(jiàn),可因急性期未能得到徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無(wú)急性發(fā)作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側(cè)陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結(jié)節(jié)感。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。
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