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患者的表現有呈不同程度的,為鮮紅色或暗紅色,可為初始、終末或全程血精。伴有尿頻、尿急或尿不盡感,血尿,腰骶或會陰部局部疼痛或不適,發熱,乏力等癥狀。
血精的原因很多,以良性病變為主。血精在泌尿外科并不少見,許多疾病均可出現程度不同的。通過體格檢查,精液、尿液或前列腺液的相關檢查(包括常規化驗、細菌培養或其它病原學檢查),B超等檢查,有選擇的行CT、尿道鏡和組織活檢等以明確診斷。發現引起血精的有以下幾種原因:
(1)生殖系統感染,包括前列腺炎、精囊炎等,這是最常見的原因;
(2)生殖系統結核,包括附睪、前列腺、精囊結核;
(3)后尿道腺瘤,這是近年被證實的一種后尿道良性腫瘤,以血尿、血精為主要表現;
(4)前列腺和精囊囊腫;
(5)性交后血精;
(6)特發性血精;
(7)生殖系統惡性腫瘤,如精囊癌等,很少見;
(8)醫源性血精,遠端輸尿管結石體外沖擊波碎石后可有短暫血精的出現,另有報道前列腺活檢可引起血精。
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