的原因很多，以良性病變為主。在泌尿外科并不少見，許多疾病均可出現程度不同的血精，一般患者均表現有不同程度的血精，為鮮紅色或暗紅色，可為初始、終末或全程血精。伴有尿頻、尿急或尿不盡感，血尿，腰骶或會陰部局部疼痛或不適，發熱，乏力等癥狀。隨著分子生物學、影像學和內窺鏡技術的不斷發展，對的診斷和治療有了新的提高。

　　血精的診斷

　　精囊炎的血精發病率最高，除血精外，患者的精液分析顯示紅細胞及白細胞明顯增高，B超示精囊邊界模糊不清，內部回聲不均勻，呈炎性改變，部分患者有腹痛等局部不適癥狀，必要時可行精液細菌培養加藥物敏感試驗或其它病原學檢查以進一步明確診斷。分子生物學、影像學和內窺鏡技術的發展對血精的診斷起了很大的推動作用。前列腺和精囊結核的診斷在以前是很困難的，現在采集前列腺液和精液，利用PCR技術可以明確結核的診斷。近幾年發現后尿道腺瘤是血精的一個常見原因，對行常規體檢及B超等影像學檢查未發現異常，對癥治療效果不佳的血精患者應行尿道鏡檢查，若發現后尿道乳頭狀、毛刺狀、濾泡狀突起或局限性隆起，要取活檢送病理檢查，切片可見腺瘤樣改變。大多學者認為血精是良性病變，也未發現惡性腫瘤，但曾有發現血精患者精囊囊腫內鱗癌的發生，所以對不明原因的血精要完善檢查，注意監測，警惕惡性腫瘤。腸內線圈磁共振檢查技術對血精的診斷率達到，提倡對血精患者廣泛應用該項技術，由于經濟和技術等因素限制，此項檢查目前國內還未見開展，相信隨著新技術的不斷推出，血精的診斷也會不斷發展。

　　血精的治療

　　對生殖系統的感染、結核等病變引起的血精均可行藥物和對癥治療，少數結核患者必要時可行手術治療。對精囊炎和前列腺炎患者給予1周～4個月的抗炎對癥治療，必要時可據精液或前列腺液的細菌培養加藥物敏感試驗或其它病原學檢查調整使用抗菌藥物種類，對前列腺炎患者要注意提醒其戒酒辣，增加運動和避免受涼，耐心進行生活指導；對生殖系統結核給予6～12個月的抗結核治療；若附睪結核服藥效果不佳，可行附睪切除術；后尿道腺瘤的治療以經尿道腫物切除術或電灼術為宜，為減少復發要徹底處理病變組織，范圍含肉眼所見病變及距其周圍0.5cm的組織；前列腺或精囊囊腫、性交后血精和特發性血精采用止血、暫停性生活、觀察等對癥治療1周～1個月，大多癥狀可消失。對慢性精囊炎采用介入治療，在超聲引導下經腹膜精囊穿刺置管連續灌注抗生素，效果理想，有條件的單位可選擇患者嘗試此項新技術；對性交后血精、特發性血精和醫源性血精以止血、暫停性交、預防感染等對癥治療為主，有些患者常能自愈。