男性尿路感染有什么癥狀？男性尿道感染會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，極少可能出現全身中毒情況。如果男性尿道感染治療不及時，嚴重者可會導致不育等嚴重后果。具體而言，男性尿道感染的癥狀主要有以下三個方面：

　　1、尿路感染的臨床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據有無尿路功能或器質上的異常，又有復雜性和非復雜性尿路感染之別；根據炎癥的性質不同，又可分為急性和慢性尿路感染。

　　2、尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

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　　3、全身中毒癥狀，如發熱、寒戰、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見；尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白；血常規可能有白細胞升高；尿細菌培養陽性。

　　臨床上，可以根據患者的癥狀、體征、尿培養等作出男性尿路感染的診斷。

　　癥狀：男性尿路感染分為尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛、排尿困難）和阻塞性癥狀（排尿延遲、夜尿、尿流緩慢和滴流）兩大類。一般認為，阻塞性癥狀如果急劇出現并伴有菌尿癥，可反映前列腺感染或炎性腫大。此外，菌尿癥可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此時可依靠局部癥狀診斷。

　　體征：體檢對疑診的尿路感染有一定意義。通過對外生殖器的望診和觸診，以判斷有無尿道排出物、尿道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和腹股溝淋巴結腫大等。肛診檢查觸診前列腺，當有急性細菌性前列腺炎時，前列腺腫大、壓痛。

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　　尿培養：培養標本包括以下幾類：

　　自然排放尿液：男性自然排出的尿液與女性不同，其污染率<1%，故無需使用中段尿培養，但如初段尿液培養有3種以上的菌種生長，且無一超過80%的生長率，特別是有一種菌種屬非尿路致病菌時，則提示標本污染，必須指導收集中段尿再做培養。

　　膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要導尿，但導尿會誘發菌尿癥和損傷尿道口。因此，對無凝血障礙或腹壁缺陷的患者可使用恥骨上穿刺取尿。但如要測量膀胱殘余尿量或暫時膀胱引流，則導尿法仍有必要。

　　留置導尿管收集的尿液：男性長期留置導尿管引起感染的機會大于女性，這是因為有局部并發癥（如前列腺炎、副睪炎等），因此，使用導尿管應嚴格掌握指征，留置導尿管應采用無菌閉式引流，且如有可能盡早拔除。尿失禁病人如帶陰莖套，則必須消毒龜頭后換上新陰莖套和貯尿袋，在30～120分鐘內收集尿液。套袋應每24小時更換一次。

　　對于尿培養的結果，多數學者認為：自然排放尿液如果單種或主要菌種菌落數≥103/mL，則診斷為男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的標準，則敏感性僅占62%，有報道認為：一次尿培養用于老年人真性菌尿診斷，可靠性>95%。

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