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患者其實并沒有罹患前列腺炎,而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。但其前列腺液中常無膿細胞,也無明顯感染的病理改變,培養找不到細菌。給這類患者做肛門指檢時,前列腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫生將這類疾病命名為前列腺痛。
前列腺痛的癥狀:
前列腺痛主要見于中青年男性,其癥狀也是變化多端,主要有:
1.與排尿無關的“盆腔”痛 如腰骶、會陰、陰囊、尿道、陰莖、恥骨上疼痛、腹股溝、大腿根部不適。
2.有刺激性排尿異常表現 如間歇性尿急、尿頻、夜尿次數及排尿困難。
3.梗阻性排尿障礙癥狀 如排尿躊躇、尿流無力、尿線中斷、變細,尿后滴瀝,呈“脈沖”式排尿。
診斷前列腺痛:
如果患者出現以上情況,并且前列腺無特殊異常;前列腺液鏡檢正常,培養陰性;影像尿動力學檢查中發現膀胱頸及前列腺尿道即內括約肌的"僵直"性功能失調;最大尿流率新博均尿流率下降;膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛;靜止期最大尿道閉合壓增高;尿道外括約肌的電沉默(正常松弛);在膀胱鏡檢查中可觀察到輕中度的膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。則可以判斷為前列腺痛。
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