前列腺增生癥為老年男性常見病，其特點為排尿困難，甚則小便涓滴不通，肛門指檢可捫及增大的前列腺體。

　　[臨床表現]

　　尿頻、尿失禁、排尿困難、血尿、尿潴留。晚期患者，上述癥狀發展到一定程度后，尿液無法從膀胱排出，便可出現急性尿潴留。亦可因受寒、飲酒、疲勞、房事等，使本來已增大的前列腺進一步發生充血、水腫而加重，或者出現并發感染或者尿毒癥、脫肛、便血、肺氣腫等。

　　[診斷]

　　1．體征：肛門指診，前列腺體有不同程度的增大，腺體表面較光滑，質中等硬度，邊界較清楚，中央溝變淺或消失，多數無觸痛，有時也可捫及結節。

　　2．B超：前列腺體增大。

　　3．殘余尿測定：正常膀胱的殘余尿量小于lOml，前列腺增生時，殘余尿量增加，有人把殘余尿大于60ml作為手術的指征之一。

　　[治療]

　　1．西醫藥治療

　　(1)藥物治療

　　①抗雄激素藥物己烯雌酚每次1mg，每日口服2-3次，4周為1療程。副作用有惡心嘔吐，男子乳房發育、陽痿。
　　②a—受體阻滯劑：高特靈，首劑lmg，睡前服，以后每日2—4mg，早晚服。
　　③5-a還原酶抑制劑，保列治每日5mg，6個月為—療程。
　　④特異性阻斷雄性激素DHT和前列腺激素受體制劑，舍尼通，每日750mg，連用6個月。

　　(2)手術治療：手術方法目前普遍應用的有四種：  

　　①經尿道前列腺切除術。
　　②恥骨上經膀胱前列腺切除術。
　　③恥骨后膀胱外前列腺切除術。
　　④經會陰前列腺切除術。

　　2．中醫藥治療

　　 (1)膀胱積熱：小便點滴不通或頻數短少，灼熱黃赤，小腹急滿拒按，大便秘結，口苦而黏，或口干不欲飲，舌質紅苔黃膩，脈數或沉數。
　　治法：清熱瀉火，利濕通閉。
　　方藥：木通、瞿麥、車前于(包煎)、篇蓄、山梔、蒼術、黃柏各10克，滑石15克，大黃6克。

　　 (2)熱壅于肺：小便不利或點滴不通，咽干喉燥，煩渴欲飲，咳嗽時作，咳聲重濁，甚至呼吸喘促，舌紅苔薄黃，脈數。
　　治法：清肺利水通淋。
　　方藥：車前子(包煎)、山梔、麥冬、黃芩、桑白皮各10克，石韋15克，大黃6克。

　　(3)肝郁氣滯：小便不通，胸脅脹滿，少腹脹滿，心煩善怒，舌紅苔薄黃，脈弦數。
　　治法：疏肝解郁，通利水道。
　　方藥：柴胡、白芍、冬葵子、當歸、王不留行各10克，沉香6克，金錢草30克。

　　(4)淤血內阻：尿如線細或尿流分叉，排尿時間延長，或排尿分幾段排出，尿道澀痛，會陰脹滿，舌質紫暗邊有淤斑、苔白膩，脈澀。
　　治法：活血化淤，通利小便。
　　方藥：桃仁、蘇木、白芍、熟地各10克，川芎、紅花各1克，水蛭3克。

　　 (5)中氣不足：有尿意而難解或點滴排出，甚至不通，少腹墜脹，面色萎黃，氣短懶言，食人則脹，納少便溏，舌淡胖苔白、邊有齒痕，脈沉弱。
　　治法：補中益氣，通調水道。
　　方藥：黨參、炙甘草、白術、當歸、茯苓各10克，升麻、柴胡各5克，陳皮6克，生黃芪20克。(責任編輯：admin)