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睪丸與前列腺的關系已認識近百年,前列腺為雄激素依賴器官,它的成長、發育、解剖結構與功能的維持都需睪丸供給適當水平的雄激素(睪酮)。但睪酮需在5α?還原酶的作用下轉化為雙氫睪酮(DHT)才能發揮雄激素對前列腺的作用,刺激前列腺增生。過去認為,雌激素可以拮抗男性雄激素,因而減少睪酮向雙氫睪酮的轉化,使已增生的前列腺組織逐漸萎縮、變小。但最近的研究顯示,在前列腺最初的間質增生時,雌激素的作用是主要的,雌激素可增加前列腺的雄激素受體,應用雌激素后,前列腺內DHT增高,故可促使前列腺增生。在前列腺增生的過程中,雌雄激素具有協同作用。因此,可以認為雌激素不能治療前列腺增生癥。
臨床研究顯示,在患者使用過雌激素以后,最終仍進行手術摘除的前列腺標本并未縮小。此外,長期使用雌激素還將增加心血管的并發癥。倒是有人主張在治療前列腺增生癥時,同時降低雌、雄激素水平,可取得較好療效。
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