50歲以上的中、老年男性，若反復或持續出現尿頻、夜尿次數1次以上，排尿起始遲緩，尿線無力，尿線間斷及滴瀝等癥狀1個月以上，甚至呈進行性加重者當首先考慮前列腺增生癥，但須通過以下手段進行確診：
　　1．際前列腺癥狀評分(1PSS)  已經被廣大泌尿外科醫師f診斷的標準之一。

　　2．腸指診  為前列腺增生最簡易和必須進行的體格檢查[時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有結節、垂可否觸及，直腸內有無腫塊。注意肛門括約肌張力，以相似癥狀的神經系統疾患。前列腺增生時，其腺體質地可光滑，中央溝變淺或消失，但檢查時對前列腺的大小估<能觸到凸入膀胱的部分，而且指檢前列腺大小正常不能腺增生。

　　3．超檢查  B超檢查可經腹部或直腸途徑進行。不但可測前列腺的形態、大小及性質，而且可以分析內部組織結構，的鑒別診斷提供依據，對病人無損傷，可反復進行檢查。

　　經腹部B超檢查對前列腺內部結構分辨度差，但可清晰顯示的部分，也能測量前列腺體積的大小。近期的流行病學，大的前列腺更易引起梗阻，并且更易發展成尿潴留。前對于前列腺增生治療方法的選擇亦很重要，它可以分為：小于20—40 g及大于40 g。

　　腸B超檢查可更準確，并可顯示出患者排尿時的尿道內眵位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態改變。經腹部B助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準確)，是否合并尿路無腎積水的存在等。

　　4．前列腺特異抗原檢查  前列腺特異抗原(PSA)檢查是與前列腺ai鑒別診斷的重要方法之一。如PSA高于4．0 ng／ml以上應作進一步檢查，以確定是否是前列腺ai的可能。

　　5．尿流動力學檢查  可以判斷下尿路梗阻是否存在及其輕菏列腺部尿道及內外括約肌阻力，逼尿肌功能狀態。根據所測得的尿流率、逼尿肌壓力、尿道壓力曲線，以及括約肌肌電圖；，可分析前列腺癥候群是因梗阻還是激惹所致?可了解嘗昆是否不穩定、逼尿肌功能受損和膀胱順應性改變等情況。其中最大尿流率為最簡便而比較可靠的參數，其正常值為男性>15 ml／秒，當尿量在200—500 m1時，測得結果較準，若尿量<200 ml，其可靠性降低，但用相對排尿阻力(RVR＝T／MFR，其中T為排尿時間，MFR為最大尿流率)的計算可彌補此不足，其正常值為≤2．20。有條件者還可進一步作壓力—尿流—肌電圖測定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應性、最大尿道關閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數。

　　6．CT、MRI  CT即X線斷層掃描只顯示橫斷面，可同時掃描腎臟、了解有無腎積水。MRI即磁共振對與前列腺ai進行鑒別診斷有意義。

　　7．其他檢查  為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能，還可進行靜脈尿路造影檢查，若患者以肉眼血尿為主要癥狀，可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影等。對前列腺增生癥的診斷，須重視病人全身狀況(如有無心血管和肺部疾患)，還應結合病史進行分析，從簡單到復雜，盡量減少有損傷性的檢查。

　　8．前列腺增生癥的診斷參考程序