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前列腺增生病人因年齡較大,經常合并有其他慢性疾患,故還一些必要的實驗室檢查。
1.尿液分析 病人的尿常規檢查有時可以正常,現尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結果。
2.血液 血常規及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時,血白細胞計數及分類對診斷及治療亦有參考價值。
3.腎功能測定 病人可根據各自的具體情況選擇下列項目進行檢查:
(1)血液尿素氮、肌酐測定
(2)酚紅排泄試驗。
(3)靛胭脂排泄試驗。
(4)尿濃縮、稀釋試驗。
(5)普通或大劑量靜脈尿路造影。
4.血清前歹11腺特異性抗原(PSA)的測定 以排除前列腺ai的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會出現假陽性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺增生和惡性的前列腺ai等。目前已有測定游離和結合PSA的新方法,它可以提高區分前列腺增生癥和前列腺ai的準確性。
5.尿流率檢查 從尿流率的變化能間接測知下尿路的功能,對判斷病變很有幫助。故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷療效。基于該檢查的無損傷性和臨床價值,在有條件的地方,于治療前、中、后都應測定。
6.殘余尿測定 正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出現殘余尿量的增多,故測定殘余尿是重要的診斷步驟之一。建議在初診評估病人和治療后判定療效時應測定排尿后的剩余尿。簡單的無創傷的方法是通過經腹部B超來檢測。由于一個人的剩余尿量有較大的波動,因此初步檢查如有較多的剩余尿,為準確起見,應重復檢查1次。
7.鋅測定 前列腺增生時,血漿鋅含量明顯增高。可作為診斷前列腺增生的指標之一。
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