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慢性前列腺炎是成年男性的常見疾病,尤多見于青中年男性。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復雜,且病程遷延,在治療后容易復發(fā),因此給病人生活、工作、學習帶來不同程度的影響。前列腺炎的類型很多,可分為細菌型、無菌型、特異性,以及其他類型前列腺炎。細菌型發(fā)病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變型桿菌等。無菌型前列腺炎約1/3病人發(fā)生在35歲以后,癥狀與細菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,會陰、陰囊,腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外,大便時或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢濁(小便滴白)比較顯著。若出現(xiàn)滴白現(xiàn)象必須及早治療,因為溢出的是前列腺液,長期會導致性功能減退。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱,部分病人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱等癥狀。
慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復雜,這主要與前列腺的神經(jīng)支復雜有關。臨床常見癥狀,一為排尿異常的癥狀:尿頻、尿急,尿不盡,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿線細,血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所謂滴白現(xiàn)象;二為放射性疼痛癥狀:小腹脹痛,睪丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。后尿道、會陰脹痛和肛門下墜脹不適感、下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。會陰痛、腰骶骨部、恥骨上、腹骨溝痛,睪丸脹痛,陰莖頭部放射痛等;三為性功能障礙:無力,性功能減退,陽萎、早泄,血精等,快感缺乏,不射精癥,性欲減退,射精痛,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。四為神經(jīng)衰弱癥狀:乏力、頭暈、失眠多夢,神經(jīng)抑郁等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應,出現(xiàn)結膜炎、關節(jié)炎等病變。 慢性前列腺炎引起慢性前列腺炎引起精阜炎:精阜(也稱尿道嵴),位于后尿道模部,形似丘狀突起,兩側有數(shù)個前列腺開口。在生理上精阜有豐富的神經(jīng),直接控制射精活動和增強性快感。前列腺炎和膀胱、尿道炎都會影響它,即使沒有感染因素,頻繁性交、手淫、性交中斷、禁欲和遺精也會引起慢性充血,造成非細菌性精阜炎。有了精阜炎后,會出現(xiàn)后尿道不適,甚至尿急、尿頻和尿痛等排尿刺激癥狀、早泄或遺精。由于炎性水腫可影響后尿道收縮力,因而精液不是射出而是緩緩流出,使快感減弱或消失,給病人帶來煩惱,影響夫妻生活,甚至導致感情破裂。
慢性前列腺炎致病原因大致為:1、急性前列腺炎病變嚴重或未予徹底治療而轉為慢性;2、急性尿路感染后殘留慢性前列腺炎;后尿道炎、精囊炎或附睪炎引起慢性前列腺炎發(fā)生。3、全身其它部位病灶如扁桃體、齲齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細菌沿血行感染前列腺;4、鄰近病變經(jīng)淋巴波及前列腺;前列腺局部受寒等。5、性生活不當;如性生活過度,手淫過頻,忍精(當快要射精時為了延長性交時間,忍一會,再射精),處于性興奮狀態(tài)過久,性交未達到高潮時,突然中斷等。手淫,房室不節(jié)使下元虛憊,濕熱之邪,乘虛而入腎,下注膀胱,影響了膀胱氣化功能所致。下尿路梗阻和炎癥,前列腺增生,會陰部及尿道損傷也可誘發(fā)前列腺炎。 6 、長途騎車、騎馬、坐位或下蹲體位等,使盆腔充血,刺激性食物;如飲酒、酸辣食物等也可導致瘀血內阻誘發(fā)前列腺炎。
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