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前列腺的感染途徑大致有三個方面:經(jīng)尿道直接蔓延:細菌經(jīng)尿道口上行進入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。經(jīng)血液循環(huán)感染:身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達前列腺引起前列腺炎。淋巴感染:前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎系指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎癥損害。根據(jù)臨床的不同癥狀,大體可分為以下三種類型:
1.無菌性前列腺炎:
無菌性前列腺炎及前列腺疼痛的病原學(xué)現(xiàn)在還不知道,所以沒有預(yù)防的方法。
2.特異性前列腺炎:
是由結(jié)核桿菌、淋球菌、衣原體、支原體、白色念珠菌、滴蟲等病原體引起,除結(jié)核桿菌感染外,其他都是通過性傳播疾病所致的后遺癥,也稱性前列腺炎。這種前列腺炎目前所占的比例在臨床上較為多見。
3.非特異性前列腺炎:
是由革蘭氏陽性桿菌和陽性球菌引起的,在臨床上所占比例較少。
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎癥。
急性前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀;局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來;前列腺病常由病毒感染、泌尿系結(jié)石、前列腺慢性充血等引起。性交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
前列腺增生,即平素常說的前列腺肥大,是老年男性的常見病。據(jù)報道,60歲以上的男性中約有50%患此病,而70歲以上發(fā)病率高達88%,若從角度統(tǒng)計,發(fā)病率幾乎達100%。 在我國真正給人們帶來麻煩,發(fā)病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生這兩種病。
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