前列腺炎病區：前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性中、青年人常見疾病,近年來發病率明顯增加,在全球的慢性病的發病率中已排到第三、四位在泌尿外科門診量中占到30%到60%之多。

前列腺炎的分類:近幾年對前列腺炎的研究有些混亂問題得到解決，已把前列腺炎視為獨特形式的綜合癥， DRACH 1978年推薦采用新的前列腺炎綜合癥分類,即將前列腺炎分為: 急性和慢性細菌性前列腺，非細菌性前列腺炎或前列腺痛,此外還有前列腺結石，非特異性肉芽腫性前列腺。

也有按照特異性感染而命名的：如淋病性前列腺，真菌性前列腺，衣原體，支原體性前列腺炎。

因此臨床醫生要根據不同類別前列腺炎做出不同的診斷，在治療方法上必須區別對待。

前列腺炎病因及發病機制：

感染途徑可分為：

(1) 細菌經尿道上行造成的細菌性前列腺炎，如包皮過長，包皮炎，不潔性交，醫療中插管導尿等。

細菌性前列腺炎的常見菌株有大腸桿菌,變形桿菌,假單胞菌屬,沙雷氏菌屬,真菌等能占71%,其中大腸桿菌最多占42%。感染前列腺的細菌多數是單一菌感染,也有混合感染,在革蘭氏陽性球菌中除腸球菌外其他的菌種很少引起前列腺感染。

(2) 由于人體a---腎上腺能興奮性增高引起前列腺后尿道外擴約肌盆底肌肉痙攣使得酸性尿液經前列腺在尿道的開口逆流入前列腺管及腺組織，由于酸性尿液進入前列腺引起化學刺激導致前列腺組織水腫變性使腺組織纖維化并出現瘢痕結節，同時前列腺液的PH值升高從而造成了非細菌性前列腺炎的發生。

這種非細菌性前列腺炎久而久之繼發細菌感染進而轉變成細菌性前列腺炎。目前決大多數的前列腺炎的患者都屬于這種類型的感染。

(3)直腸細菌經淋巴引流侵入前列腺。

(4)血性性感染。

臨床表現：

急性前列腺炎發病突然主要表現為：發燒，寒戰，后背及會陰部疼痛，尿急，尿頻，尿痛，排尿困難，全身關節疼痛，肛診前列腺發現腺體腫脹，觸痛明顯，腺體堅韌不規則，前列腺液有大量的膿細胞。

慢性前列腺炎不管是細菌性或非細菌性臨床表現相差不多，多數病人有排尿刺激癥狀，尿頻，尿痛，尿急，夜尿增多尿末流出白色粘液。會陰，肛周，恥骨上，下腹部，腹股溝處，陰囊，大腿內側及睪丸，尿道內有不適感和疼痛，偶有射精疼痛，血精，早泄，陽痿，各種癥狀有時急性發作， 遷延不愈。根據病情輕重不同患者有時會出現一個或幾個癥狀。

由于慢性前列腺炎癥狀表現多樣，患者不知道應該找什么樣的醫生進行診治通常貽誤了治療，從而給以后正確的治療帶來了困難，患前列腺炎而得不到及時正確的治療患者久而久之會出現乏力，心情煩躁，失眠或導致神經衰弱，性功能減退等。

前列腺炎的診斷：

前列腺炎發病年齡多見于青壯年，臨床表現單一的或部分的前列腺炎癥狀，肛門指診是最重要的檢查，通過此項檢查可發現前列腺增大，質硬，有瘢痕狀硬結同時伴有壓痛感。

通過對前列腺液細菌培養可區別患病原因是細菌性還是非細菌性;鏡檢發現膿細胞白細胞對診斷也有意義;在膀胱充尿情況下做B超檢查可以直觀前列腺大小形態同時可排除外膀胱結石，前列腺結石，膀胱占位等病變從而確診前列腺炎。

特異性感染的前列腺炎可作相應的檢查得到確診。

總之，前列腺炎的診斷通過有經驗的泌尿外科醫生作肛門指診一般都可以確診。

前列腺炎的治療：

慢性前列腺的治療以非手術治療為主:

(1) 西醫治療：傳統的西醫治療方法很多如：熱療法，理療離子透入，三腔管治療等.在諸多的西醫治療方法中始終圍繞著如何解決血----前列腺屏障而選擇藥物,(什么是血----前列腺屏障呢?即患前列腺炎的腺體由于腺體組織發生了纖維化變化并出現了纖維化樣硬結，同時前列腺液的PH值升高，堿性增強再加上前列腺本身擁有一層質密的外膜，這樣就導致了藥物很難進入腺體內發揮作用。)實踐證明治療細菌性前列腺炎只有少數水溶性，具有小分子量特殊性結構，非離子化，堿性酯溶性并且與血清蛋白結合不緊密的抗菌藥物才能少量透過血---前列腺屏障進入前列腺如：黃胺甲基異惡唑，黃胺增效劑(抗菌優)，悉復歡，這樣就大大限制了西醫治療前列腺炎所選擇的藥物。又因為這些為數不多的藥物僅僅是可以少量透過血---前列腺屏障，所以使得治療效果收效甚微。(責任編輯：admin)