不射精的病因一般都來自于前列腺疾病導致性功能病變，在性功能疾病里比例占比較大的，并且脊髓損傷、服用某些影響交感神經的藥物如胍乙啶、吩噻類等藥物也可引起不射精。拋掉老觀念，別以為不射精就為男性節約了資源，患者心理都清楚，患上不射精，不僅自己在性生活中如同嚼蠟毫無快感，而且疲累感更加明顯，更不用說對一個正常男性心理上帶來的傷害了。

    辨別真假不射精癥

    正常的性生活進入高峰時，會發生射精，精液從尿道外口噴射而出，使人達到情欲高潮。但是也有少數人在房事時，有性欲，有陰莖勃起，能維持一定時間的房事，卻沒有情欲高潮，沒有射精動作，也沒有精液排出，房事后的尿液檢查無精子和果糖。這種異常現象醫學上叫“不射精癥”，或叫做“射精不能”。

    以下兩種情況不屬于不射精癥，純屬假象：

    一是性生活過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精;新婚夫婦，一夜房事多次，最后出現不射精，這是正常現象。因為精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果房事過頻，不僅排盡貯備的精液，而且使射精中樞由過度興奮轉為抑制，導致不射精。
    二是年齡50歲以上的人不是每次房事都能以射精告終。射精能力降低可以使房事持續時間較以前為長，而且，這種射精往往不是射，而是緩緩流出，所以叫射精無力，以上兩種情況都不屬于不射精討論的范疇。

    不射精癥的診斷標準

    不射精癥的診斷并不困難，但須注意以下幾點：
　　
    (1)性活動時的“三有”和“三無”。即有性興奮、有陰莖勃起、有充足的房事時間，但是無情高潮、無射精動作、無精液排出。
    (2)往往有下意識的射精動作和性欲高潮，如夢遺。常伴有遺精或陰莖挺而不收，易與陰莖異常勃起相混淆。其區別在于本癥因性興奮而勃起，而陰莖異常勃起一般不因性刺激引起。本癥房事時沒有精液射出，而陰莖異常勃起在射精后仍然持續性勃起。
    (3)診斷主要根據病史，要了解房事全過程，尤其是房事方式、陰莖在陰道內抽動頻率、幅度等情況;了解房事時性興奮是否滿意。總之，不射精癥的診斷要點是無性欲高潮、無射精動作和無精液排出。

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