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生殖器皰疹在由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。臨床中發(fā)病率有增無(wú)減,對(duì)健康的危害也在加重。在臨床治療中因治療誤區(qū)和傳統(tǒng)療法的缺陷、陷入了久治不愈,反復(fù)發(fā)作的困境,給患者的健康和治療帶來(lái)很大影響。生殖器皰疹除了對(duì)生殖器官的直接損傷外,還導(dǎo)致男性不育等并發(fā)癥,陰囊濕疹、生殖器腫瘤等惡性并發(fā)的發(fā)病率也提高5-10倍,值得醫(yī)患高度重視。
什么原因引起生殖器皰疹
HSV主要經(jīng)過皮膚、粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi),首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無(wú)臨床癥狀,病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹,HSV-2主要因性行為傳播,生殖器接觸而感染,所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹。
原發(fā)性生殖器皰疹的癥狀
潛伏期2~7天。患部先有燒灼感,原發(fā)損害是一個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅小丘疹,迅速變成小皰。3~5天后,小皰變成糜爛或潰瘍、結(jié)痂,有疼痛。發(fā)病時(shí)及發(fā)病前夕可有全身癥狀,包括發(fā)熱、全身不適、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛,在骶椎2~4節(jié)段出現(xiàn)感覺異常。皮膚損害可單發(fā)也可融合。男性位于龜頭、冠狀溝、陰囊、尿道口或陰莖體;女性位于會(huì)陰部、肛門周圍、大腿或臀部,約有90%同時(shí)侵犯子宮頸。有的原發(fā)皰疹僅僅累及子宮頸,故而易被忽略。感染的皰疹病毒時(shí),宮頸外觀可以正常或潮紅,或伴有多個(gè)散在的潰瘍。而該病毒對(duì)陰道的損害不多見。肛門的直接損害可無(wú)自覺癥狀或伴有癢感、排膿以及里急后重感。一般所有原發(fā)生殖器皰疹均可伴有淋巴結(jié)腫大、壓痛、經(jīng)1~2個(gè)月才緩慢消退。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀
第一次皰疹病毒感染后1年內(nèi)有將近60%的患者復(fù)發(fā)。第一年可復(fù)發(fā)4~6次,以后次數(shù)減少。發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮、性交、情緒激動(dòng)、消化不良或氣侯變化均可成為復(fù)發(fā)的誘因。復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕,淋巴結(jié)不腫大。生殖器感染II型皰疹病毒者,復(fù)發(fā)更多。有資料介紹,I型皰疹病毒感染只有14%復(fù)發(fā),而II型皰疹病毒感染復(fù)發(fā)率則高達(dá)60%。原發(fā)或復(fù)發(fā)生生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿潴留、皰疹性瘭疽、腦炎、子宮內(nèi)膜炎。
生殖器皰疹,由于病情反復(fù)發(fā)作,又無(wú)特效藥物控制,加之難以忍受連藥物亦無(wú)法制止的燒灼樣局部疼痛,常常使患者產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)。他們害怕疼痛、害怕傳染給與其有性關(guān)系的人、害怕ai變。肉體的痛苦加上精神的負(fù)擔(dān),往往使患者自尊心受挫,使之不愿與異性交往,從而導(dǎo)致性功能障礙,影響夫妻感情及家庭的和睦,久而久之甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹的危害
生殖器皰疹好發(fā)于男性的龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處,也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結(jié)腫大壓痛。大多數(shù)病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。常伴有生殖器以外的播散性皰疹,主要在肛周、臂部與手指,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí),可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。
還可能有發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、皰疹性腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全等并發(fā)癥。
心理方面,此病會(huì)造成病人思想負(fù)擔(dān)過重,而出現(xiàn)心理障礙。害怕致ai、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
在艾滋病流行地區(qū),生殖器皰疹還為艾滋病病毒進(jìn)入人體提供通道和便利條件,從而增加了患艾滋病的危險(xiǎn)性。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸ai的潛在致ai因子。從陰莖ai病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。(責(zé)任編輯:admin)
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