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陽痿是怎么回事?“陽瘺”一詞及其概念在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中早已有之,同時也在民間廣泛使用,但20世紀(jì)末各國醫(yī)學(xué)界己逐漸用“陰莖勃起功能障礙”一詞代替“陽痿”一詞。陽痿是指男性在性欲的沖動及充分的性刺激下,準(zhǔn)備性交,但陰莖卻不能勃起;有的雖能勃起少許但硬度不夠,無法放入陰道;也有的雖勃起良好,但時間短暫,尚未放入陰道即變疲軟;還有人雖然能勃起放入陰道,但尚未性交或稍一抽動尚未射精,陰莖就疲軟而性交失敗。
陽痿的病因有功能性的即精神心理性即非器質(zhì)性的,也有器質(zhì)性的。器質(zhì)性陽痿中也有心理性成分,所以治療器質(zhì)性陽痿也要注意治療其心理方面的疾患。功能性陽痿是指機體沒有具體的器質(zhì)病變,陽痿的原因是由于精神心理因素及性知識不足造成。
常見的導(dǎo)致陽痿的精神心理因素有以下幾個方面。
1.缺乏性知識教育。
2.錯誤的性教育。宗教或父母對兒童或青春期青少年出現(xiàn)的正常性反應(yīng)過激地譴責(zé)、懲罰、恐嚇等,使其認為性生活是罪惡、骯臟、下流的行為,使其強迫抑制正常出現(xiàn)的性生理現(xiàn)象。
3.人際關(guān)系因素。婚姻不如意,夫妻關(guān)系,緊張,離異、喪偶等精神創(chuàng)傷難以消除。
4.醫(yī)源性因素。患者偶爾性交失敗或勃起稍差,本是正常現(xiàn)象,病人卻很緊張,而醫(yī)生又輕易做出勃起功能障礙的診斷,家屬也過分關(guān)心介紹偏方補藥,更加重了病人的思想壓力,加重了病情。
5.其他。如工作過于緊張、勞累,對工作、環(huán)境改動不滿意,性生活環(huán)境、居室條件差,恐俱心理壓力大,怕懷孕,怕妻子達不到高潮而抱怨、指責(zé),害怕別人看見,怕感染性病等。功能性陽痿的特點是勃起障礙的出現(xiàn)為間斷性,有時勃起很好,有時又不佳,有較大的波動性;有精神或心理方面的創(chuàng)傷史,但沒有患能影響勃起的疾病,如精神病、糖尿病、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等;沒有服用影響勃起的藥物或食物,如棉子油等。此外,病人最大的特點是雖然其主訴勃起有障礙,但在夜間或早晨起床前憋尿時或非性交時有充分的勃起,這種現(xiàn)象多提示為心理性性功能障礙。
器質(zhì)性陽痿主要病因有以下幾種。
第一、全身性疾病,常有以下幾種。
1.內(nèi)分泌性疾病,如原發(fā)性性腺機能低下,主要病變在睪丸,辜丸分泌男性激素不足造成勃起功能障礙。
2.心血管疾病。陰莖勃起要靠陰莖動脈、海綿竇和靜脈的協(xié)調(diào)舒縮來完成,其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生病變皆可引和勃起功能障礙。動脈性勃起功能障礙有動脈硬化、動脈炎、動脈血栓時,波及到髂動脈及陰莖動脈血流,進入陰莖海綿體內(nèi)的血液減少而引起勃起障礙,這種情況最常發(fā)生在高血壓、動脈硬化、高血脂、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈供血不全、糖尿病等病人。靜脈性勃起障礙是指陰莖靜脈泄血過快而不能保持陰莖海綿體內(nèi)充分充血來維持陰莖呈勃起狀態(tài)。
3.神經(jīng)性。由顱腦疾病及神經(jīng)疾病造成,主要由于陰莖勃起中樞或周緣神經(jīng)控制機能失調(diào)所致如腦腫瘤、腦血管意外等,其次是中樞與勃起中樞窄間的傳導(dǎo)失調(diào)如多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、脊髓癆、糖尿病或脊髓外傷等。
4.生殖系統(tǒng)疾病。如尿道上裂、尿道下裂等。
5.精神病。如抑郁癥、精神分裂癥等。
6.血液病。如白血病、惡性貧血等。
7.其它。如慢性腎功能衰竭、肺功能不全、肝硬變及肝功能衰竭等。
第二、創(chuàng)傷與手術(shù),如腦與脊髓外傷,骨盆骨折,前列腺全切除術(shù)、直腸切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)及主動脈或髂動脈手術(shù)等。(責(zé)任編輯:admin)
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