玉林新博醫院肛腸醫師溫馨提示：怎么診斷痔瘡?

　　根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。

　　如稍有可疑應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。

　　痔瘡分類與分期

　　根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同，可分為三期：

　　Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期)，內痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。

　　痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時，可經過血液系統引起全身感染，后果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。

　　痔塊脫垂：常是痔晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。

　　痔瘡分型

　　1.內痔：是位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋的痔。

　　2.外痔：位于齒線以下，表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。

　　結締組織外痔：結締組織性外痔，又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時只有一個，在肛門后部或前正中，有時數個圍繞肛門周圍。

　　靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。

　　炎性外痔：炎性外痔是在結締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎上發炎后引起，也可見于血栓外痔的急性炎癥期。

　　血栓外痔：常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。

　　3.混合痔：混合痔以發生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。

　　4.孕產后痔瘡：根據世界女性孕育前后調查報告，80%女性在孕育前后多發痔瘡，常規痔瘡往往不引起人們重視，一但發生在孕產前后應當及時治療。