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所謂便血:是指便后手紙上帶血或便后有滴血、噴血等,有連續數日便血,也有時隔多日出現一次便血,一般都是患者所能看見的紅色血液.多數患者認為,便血、肛門疼痛就是痔瘡,其實肛裂、腸炎、肛周慢性濕疹、直腸惡性腫瘤都可能出現便血根據發病年齡,便血的方式,多少,顏色及伴不伴有痛疼等癥狀綜合分析加以判斷。
一 痔瘡發作便血:臨床上,多見第Ⅰ、Ⅱ期內痔,常以便血為主,多發生在排便后,有時滴血、射血或僅在手紙上帶血,血與糞便不混,色鮮紅,一般無里急后重和疼痛,大便干結時,出血量可增多。
二 腸炎發作便血:
1 慢性結腸炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹瀉史,有疼痛-便意-便后緩解的規律,出血量不多,累及直腸者有里急后重癥狀,腸鏡可見粘膜水腫、充血、粗糙的顆粒狀質脆而易出血,附有膿性分泌物,有的可顯示有大小不等的圓形多發性淺潰瘍。
2 阿米巴性結腸炎:以便血為主要癥狀,大便為粘液膿血便,呈果醬樣,有腐敗腥臭味,伴腹痛、腹瀉,里急后重較輕,雙下腹常有壓痛。結腸潰瘍侵及粘膜下血管可引起腸出血,有的可反復出血。
三 肛裂便血:肛裂導致的便血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。
四 直腸、結腸息肉便血:血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。
五 直腸ai便血:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附于大便表面;晚期常出現膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。
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