便血與黑糞區別
       玉林新博肛腸醫院專家介紹，便血與黑糞是消化道出血的表現，主要有：便血的顏色為鮮紅或暗紅。黑糞是由于血紅蛋白在腸道內分解，其中的鐵與食物中的琉結合成為黑色的硫化鐵。黑糞質軟發亮而類似柏油者又稱柏油便。便血與黑糞的區別主要是血紅蛋白的轉變，與血紅蛋白在腸道內運行時間短長有密切關系。

　　消化器官的血管發生破裂或毛細血管通透性增高，以及凝血功能發生障礙，均可引起便血或黑糞。北京金橋醫院專家介紹一般而言，黑糞是上消化道（十二指腸以上）出血的結果，便血是其下方腸道出，所致。但如上所說，上消化道出血量多、迅速排出者也是便血，回腸和結腸出血量不多、排出稍遲者也可變成黑糞。

　　黑糞的病因與嘔血相同，常見的疾病如胃十二指腸潰瘍病、門靜脈高壓癥、急性胃炎或潰瘍、胃ai等。嘔血大多并有黑糞，但如果上消化道出的血未嘔出，則只見黑糞排出。

　　除了與黑糞相同，大多是腸疾病。急性過程者如壞死性出血性小腸炎、腸傷寒、腸套疊等。慢性過程者如結腸直腸ai、非特異性潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、直腸息肉、痔等。

　　診斷要點：便血和黑糞不包括吃過豬血、豬肝、含鐵或黑紅色藥物等排出的黑紅色糞便。因此，應在詢間病史時，先確定糞便變色不是食物成分所染成，否則就沒有臨床意義。
　　應當提醒兩點：一是診斷便血時，醫生應當親自觀察糞便性狀，對痔瘡或小兒直腸息肉最好能觀察病人排便剛完時的肛門改變。
　　二是對粘液血便的診斷，對痔或小兒直腸息必須進行直腸指診等檢查，切不可只憑主訴臆斷為“痢疾”，以免延誤ai腫的診斷。

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