玉林“準媽媽”分娩選擇順產好還是剖宮產好？從懷孕開始，所有的準媽媽都期待著抱自己的寶寶，期待幸福美妙的時刻快點到來。臨近分娩了，特別是對第一次做準媽媽的女性來說，又都充滿了疑問和擔憂：分娩時到底會有多痛?我能不能挨過去?陣痛難忍時我該怎么辦?我該選擇什么樣的分娩方式?……面對準媽媽的種種疑問，玉林權威婦產科醫院專家為大家詳細解答。

　　玉林“準媽媽”分娩選擇順產好還是剖宮產好？
 

　　分娩建議選擇順產
 

　　玉林新博醫院婦產科專家指出，通常情況下，我們主張準媽媽們都選擇順產，這是目前比較統一的看法，順產之所以作為分娩的首選，主要是因為有以下幾個原因：
 

　　1、產后恢復快：順產的媽媽一旦孩子生出，飲食、生活很快恢復正常，最多三日就可出院。
 

　　2、子宮及生殖道復舊情況更佳：順產有利產婦產后惡露的排泄引流，子宮恢復得也快些。
 

　　3、順產媽媽容易下奶：分娩時腹部的陣痛使產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌，由于順產恢復快，也容易早下奶。
 

　　4、順產的寶寶免疫力強：順產的寶寶在經產道時會隨著吞咽動作吸收附著在媽媽產道的正常細菌，讓他們很快有了正常菌群，中國適齡女性產道有27種微生物，對寶寶免疫系統發育非常重要。
 

　　5、順產的寶寶患肺病的概率低：分娩的過程中子宮有規律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴張促進胎兒肺成熟，小兒出生后很少發生肺透明膜病。同時有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和粘液排擠出來。新生兒的并發癥濕肺、吸入性肺炎的發生可大大地減少。
 

　　玉林新博醫院婦產科專家表示：“從我們醫生的角度來講，真的希望天下所有的孕婦都可以非常順利的進行陰道分娩，抱一個健康的寶寶開心回家去。但準媽媽們如何生產，并不是由主觀愿望可以決定的，臨床上很多準媽媽因為各種原因，不得已必須選擇剖宮產。”
 

　　那么什么情況需要做剖宮產呢?
 

　　胎兒窘迫 胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是后期及陣痛之后。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經過醫師緊急處理后仍未改善，則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出，防止發生生命危險。
 

　　胎位不正 初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間；但如果是陣痛開始后才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產婦本身有陰道生產的意愿，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。
 

　　骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱 產婦如果有骨盆結構上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該采取剖宮產。胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產道，也必須實行剖宮產。
 

　　多胞胎 如果產婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優先考慮剖宮產。
 

　　前胎剖宮生產 這是目前國內常見的適應癥，大約占30%左右，有許多產婦都是第一胎剖宮產后，再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說，一次的前胎剖宮產后，的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下，在進入產程之前安排好手術時間。
 

　　胎盤因素 胎盤的位置及變化與生產方式也有關系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產的可能原因。
 

　　子宮曾經歷過手術 此種情形就類似前胎剖宮生產，由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產。
 

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　　母體不適合陰道生產 如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心臟病等)，經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。
 

　　胎兒過大 巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。
 

　　玉林新博醫院婦產科專家介紹，雖然提倡自然分娩，但有上述的情況，為了保障母嬰健康，剖宮產則是孕媽媽的正確選擇。
 

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