肛瘺術后要謹慎對待
時間：2011-12-26 來源：未知 作者：露頭，惠愛專家 點擊：
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玉林新博醫院肛腸醫師溫馨提示：肛瘺不能自愈，必須手術治療。肛瘺的治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。肛瘺的治療是根據瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。少數可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。肛瘺給人的印象就是反復的發作，治療起來有難度。那么肛瘺反復發作是為什么呢?肛瘺手術后，又重新犯病的原因有以下幾個方面：
①肛瘺手術內口處理不當：絕大多數是因為內口沒有找準確，或沒有把感染的原發灶即內口徹底清除。
②肛瘺手術肛門腺處理不當：據近年來的研究表明，肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內口，以及內口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導管。
③肛瘺手術瘺支管及其瘺空腔清除不徹底：即在手術中沒有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導致復發。
④內口復雜：即瘺內口二個或二個以上時，尋找內口不完全，導致肛瘺復發。
⑤新生成的肛瘺：多為患者因肛門腺感染，又發生了肛周膿腫，導致新的肛瘺，而被誤認為是復發，在臨床中不難鑒別。
肛瘺術后傷口敷料更換的好壞，是手術成功與否的一個關鍵問題。即使手術成功，若忽視了傷口的敷料更換，手術也常易失敗。因此，經治醫生必須親自更換敷料，或至少要定期檢查傷口。
敷料更換注意事項：①坐浴及沖洗：術后每天應行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽視。要保證傷口清潔，加速愈合。對大的傷口應進行傷口沖洗，先用過氧化氫溶液，然后用溫生理鹽水或抗生素溶液進行傷口沖洗。沖洗時應保持一定壓力，以便使清洗液達到傷口的每一個角落。
②敷料：傷口內敷料可防止傷口表面粘連(皮膚架橋)，因此創面應底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料時，發現傷口內有膿液，提示有殘余膿腔，應即時擴大引流，否則傷口不會愈合。
③直腸指診：可發現傷口內有無死腔及膿液存留，此外也可發現有無肛門狹窄傾向，如有則應定期擴肛治療。
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肛瘺會發生惡變嗎
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