玉林新博醫(yī)院肛腸醫(yī)師告訴您：肛瘺的手術(shù)方法較多，大致歸納為以下幾種：

　　①肛瘺切開和切除術(shù)：手術(shù)的目的是將肛瘺的內(nèi)口、瘺管、外口、支管和瘢痕組織切開或切除。

　　②切斷肛管直腸環(huán)和括約肌：此手術(shù)可造成肛門失禁，因此，要注意以下兩點(diǎn)：

　　第一，必須與括約肌纖維的方向成直角切斷;

　　第二，一次不可切斷兩處，如需要切斷時(shí)，應(yīng)分期手術(shù)，或一處切斷一處掛線。

　　③傷口一期植皮：切除瘺管、內(nèi)口，止血修整傷口后，以溫鹽水沖洗傷口，取薄皮片覆蓋于傷口之上，并間斷縫合，加壓包扎，并控制大便排泄。

　　④掛線療法：即將膠圈由外口穿過瘺管，從內(nèi)口穿出，緊緊結(jié)扎，使瘺管壁發(fā)生壞死，成為開放性傷口，達(dá)到治愈的目的。

　　肛瘺的切開掛線療法是在中醫(yī)掛線療法基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)而發(fā)展起來的。

　　①首先，該療法適用于瘺管的主管貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺。其中主要包括骨盆直腸窩肌瘺、高位后馬蹄形瘺、高位直腸后間隙瘺等。

　　②部位：凡主管道貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的管道與直腸內(nèi)口相通的部分，采用橡皮筋掛線，一次或多次緊線，使高位括約肌慢慢地被勒開。

　　③手術(shù)方法

　　a.進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全身及局部檢查，進(jìn)行必要的儀器檢查，明確瘺管內(nèi)口及瘺管走向。并作會(huì)陰部備皮、術(shù)前灌腸。

　　b.操作步驟：患者取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒，鋪巾，局麻或骶管麻醉生效后，以探針或亞甲藍(lán)注入瘺外口，查清瘺管走向及瘺內(nèi)口后，切開或切除瘺外口部分，并搔刮干凈創(chuàng)面;爾后，把探針從瘺外口經(jīng)瘺管至瘺內(nèi)口穿出，把橡皮圈扎于探針頭部，緩慢抽出探針，把橡皮圈兩端相扎松緊適度;同時(shí)清除創(chuàng)面腐肉及瘢痕組織，使創(chuàng)面平整而通暢，利于引流;以油紗及塔形紗布包扎即可。

　　④術(shù)后治療：由于這種手術(shù)方式不切除管壁，因此應(yīng)使用一些祛腐生肌之中藥膏外涂，以消除水腫，祛除腐肉，促進(jìn)新鮮肉芽增生。同時(shí)，可根據(jù)橡膠圈的松緊程度適當(dāng)再扎緊一些。

　　⑤藥捻療法：用清熱解毒、祛腐生肌的中藥做成藥捻，從瘺外口插入，使瘺管痊愈。

　　⑥姑息切除術(shù)：該手術(shù)不切斷外括約肌，適用于低位肌瘺和后方淺部蹄形肛瘺。