秋冬是肛裂的高發季節,主要是氣候干燥和飲食刺激所致。正如中醫所言,肛裂皆因火燥形成。作為一種常見病,肛裂擁有四個之最,即病變最小,僅局部肛管有潰瘍;痛苦最大,幾近無法忍受;診斷最易,有特異癥狀;治法最多,除保守治療外,僅手術方法就達32種之多。
肛裂必須找有經驗的專科醫生看,且要有治療耐心。10%左右的急性肛裂患者正是因為沒有規范治療而轉化為慢性,又有近六成的慢性患者因未堅持保守治療,不得不通過手術治愈。
肛裂癥狀
有無肛裂可對癥查。雖然肛裂的四大癥狀與痔瘡差不多,但也有自身的特異性。
一是疼痛。它的疼痛有周期性,呈便秘—疼痛—緩解—刀割樣巨痛的波峰狀,持續2個小時至一天不等;但痔瘡則是便時、便后鈍痛一陣子即消失。
二是出血。肛裂血呈鮮紅色,量少,附著于大便上;而痔瘡血則是滴血,量大,時有噴血出現;
三是瘙癢。肛裂者大多會因炎性分泌物而經常瘙癢,但痔瘡瘙癢者則相對少些,且癢時同時有痔核脫出;
四是便秘。肛裂患者因刺痛而恐懼排便,但越怕宿便時間越長,排便就越困難,形成惡性循環;但痔瘡患者便秘的程度比之要輕。
保守治療實惠簡便
患者最易接受的還是保守治療,方法包括:
一是食療,在秋冬季節,多喝水,多食用粗糧及青菜、香蕉、梨子和荸薺等果蔬,每晚喝一杯蜂蜜水,最忌飲酒和食用辛燥食品。現在正是荸薺上市的時候,生食或煮后吃肉喝水對促進排便極為有益。如果是小孩,可每天喝些用開水沖淡的金銀花露。
二是養成定時排便的習慣,比如每天晨起即排便,既可緩解便秘,也減少身體對毒素的吸收。
三是外用一些無刺激性的霜劑或膏劑,諸如馬應龍軟膏和痔瘡膏、龍珠膏以及東大軟膏之類的外用要等。
四是可在醫生指導下服用一些可清熱解毒、潤腸通便的要物。請注意,食療和定時排便對預防肛裂是極為有利的。
手術重在范圍有度。如果保守治療后不理想,就需要手術,目前被醫學界公認、治療最徹底的術式是切掉肛周內外一部分擴約肌。這種術式可以根治肛裂,但具有一定的風險性,切掉擴約肌一定要把握有度,切掉過多易造成肛門功能不良甚至肛門失禁,切少了達不到手術的目的,易復發。
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