常并存同側(cè)腹股溝斜疝、下肢靜脈曲張、鞘膜積液等疾患。此外常須與絲蟲(chóng)所致的淋巴管擴(kuò)張、精索炎癥、輸尿管及附睪結(jié)核等疾病相鑒別。

        1.絲蟲(chóng)性精索淋巴管曲張有反復(fù)發(fā)作的絲蟲(chóng)性精索炎病史，陰囊部墜脹不適，活動(dòng)后加劇，陰囊腫脹，精索增粗、紆曲、擴(kuò)張。精索下部有較細(xì)小的索團(tuán)狀腫塊，活動(dòng)及立位時(shí)明顯，休息及平臥位后減輕或消失，早期透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，陳舊病例亦可為陰性。人睡后外周血液中可檢測(cè)到微絲勤。

        2.絲蟲(chóng)性精索炎多發(fā)于絲蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)或有絲蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)的居住史，急性發(fā)作時(shí)，陰囊劇痛并向下腹部及腰部放射，也可表現(xiàn)為腰部鈍痛及不適，精索下端或輸精管周圍可出現(xiàn)硬結(jié)，有觸痛。活檢病理學(xué)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)體及嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的肉芽腫。

        3.輸精管附睪結(jié)核多表現(xiàn)為陰囊內(nèi)腫物，陰囊、股內(nèi)側(cè)及會(huì)陰腫脹不適，輸精管呈串珠樣增粗、硬化改變，附睪尾部有不規(guī)則腫大，變硬，嚴(yán)重者可有前列腺結(jié)核或結(jié)核性皮膚竇道形成。一部分患者有泌尿系結(jié)核甚至肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。

        4.增生性精索炎增生性精索炎(proliferative funiculitis)是對(duì)精索假肉瘤性肌纖維母細(xì)胞增生的命名，肌纖維母細(xì)胞是一種變異或修飾性纖維母細(xì)胞，1974年由Gabbiani等在肉芽組織中發(fā)現(xiàn)，對(duì)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)傷修復(fù)中纖維組織的收縮可能起一定作用。有人從電鏡及免疫組化證實(shí)肌成纖維細(xì)胞有組織細(xì)胞分化。本病多系偶然發(fā)現(xiàn)，活檢及鏡檢類似于軟組織結(jié)節(jié)性筋膜炎，發(fā)病機(jī)制可能是缺血或扭轉(zhuǎn)所致。根據(jù)本例部位多發(fā)，鏡下炎性細(xì)胞和纖維交叉分布，血管炎等表現(xiàn)，推測(cè)此例發(fā)病原因是炎癥所致。本病預(yù)后良好，完整切除后不易復(fù)發(fā)。