精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病。由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張。它多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，少數(shù)兩側(cè)都有。得了這種病開始時可能沒有什么不舒服，發(fā)展下去就會覺得有陰囊下墜、脹痛及牽拉等不適感，站立久了，走路多了或體力勞動時癥狀會加重，在床上躺一會兒癥狀就會減輕。

　　精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的？首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況，睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10－20條，構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢，最后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈，它在腹股溝上方變?yōu)?－2支，再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行，需要經(jīng)過一個漫長的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進入管腔粗大的下腔靜脈，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進入左腎靜脈，然后進入下腔靜脈。正因為左精索內(nèi)靜脈多了一個中轉(zhuǎn)，而且在它漫長的行程中，乙狀結(jié)腸可能壓迫它，主動脈、腸系膜上動脈轉(zhuǎn)動時也可壓迫它，因此，精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。此外，在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜，它們控制著血流的方向，即只讓血液由陰囊流到心臟，不讓血向下流回陰囊，當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時，就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻，從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素，比如長時間的站立或行走及性生活過度等。

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　　如何檢查精索靜脈曲張呢？北流男科醫(yī)院指出，可先讓病人站立，我們可以看到患者一側(cè)陰囊下垂、松弛，嚴(yán)重時可看到陰囊里有突出于皮膚的曲張血管團塊。用手觸摸這些曲張的靜脈好像蟠曲著的蚯蚓一樣，而且壓一下可以縮小。假如讓病人吸一口氣，然后屏住氣使腹壓增加，這些曲張的血管團塊會更加明顯。最后，病人平臥后再檢查一次，這些曲張的團塊會很快地縮小或消失。如果平臥后曲張靜脈不見減輕，就得提高警惕，因為有一些更嚴(yán)重的疾病比如腎臟腫瘤可以導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張，不過這種情況十分少見。

　　臨床上將精索靜脈曲張分為三度：

　?、泡p度：在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到，只有腹壓增加時才出現(xiàn)。

　?、浦卸龋嚎梢杂檬置角鷱埖难軋F塊，但在外觀上看不到曲張靜脈，或腹壓增加時才勉強看到。

　?、侵囟龋翰坏揭部梢钥吹角鷱埖难軋F塊。最近，有人利用一種特殊的儀器叫多普勒超聲聽診器來診斷早期精索靜脈曲張，對臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價值。

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