王先生 玉林人 26歲

　　病例：平時勃起正常，婚后有5次性生活，成功1次，開始考慮為精神緊張所致。后去醫院檢查：左精索靜脈曲張，兩睪丸約16ml,激素：睪酮9.35偏低（9.9-27.8），精液：1475萬/ml,活力36.63%,（07年6月精液8000萬/ml, 活力70%）患者發病時精神壓力較大，晨勃也不佳。

　　后來北流男科醫院“腹腔鏡微創技術”治好了精索靜脈曲張。

　　什么是精索靜脈曲張？

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10－15％，在男性不育中占15－20％。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高達20％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張的診斷

　　本病95%發生于左側。檢查時，讓病人站立。可見患側陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀，如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結節。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應考慮為繼發性。需進行相應的檢查。

　　治療精索靜脈曲張，重在早發現早治療

　　鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大，其發病年齡又小，因此，早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實，精索靜脈曲張的發現并不難，首先應該懂得該病為小學高年級和中學男孩子的常見病，青少年自己或者家長可定期進行檢查，看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團；或者患者屏氣（增加腹壓）能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時，應到醫院請?？漆t生診斷。