附睪炎是多由前列腺炎、精囊炎沿輸精管逆行感染而發(fā)生的附睪炎癥。血行感染者少見。多見于中年人和年輕人。分為急性附睪炎和慢性附睪炎。
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【發(fā)病原因】
1 患有后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或反復(fù)、長期放置導(dǎo)尿管都易引起附睪炎。
2 前列腺切除特別是經(jīng)尿道切除后，由于射精管在前列腺窩內(nèi)開放，因排尿時壓力或用手排尿時有菌小便返流入射精管；即使小便無菌，但返流入輸精管也可引起化學(xué)性附睪炎。另處，輸精管結(jié)扎術(shù)后局部感染常并發(fā)附睪炎。
3 感染也可以循輸精管周圍淋巴管進(jìn)入附睪。
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【自診要點(diǎn)】
急性附睪炎
1 主要癥狀本病初起時，患者可覺陰囊疼痛，并放射到同側(cè)的腹股溝部及下腹部，行動或站立時加重。陰囊迅速腫大，有明顯壓痛，陰囊皮膚水腫發(fā)紅。早期與睪丸界限清楚，后期則融為一塊，界限不清；如有膿形成，局部有波動感，有時可自行穿破形成瘺管。
2 伴隨癥狀
可有高熱，全身不適，有時尿道有分泌物，有時有尿急、尿頻等。
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慢性附睪炎
1 主要癥狀
囊常有疼痛、發(fā)脹、下墜，疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿根部。患側(cè)附睪腫大，有累輕度壓痛，與睪丸界限清楚。
2 伴隨癥狀陰
精索和輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及其他慢性前列腺炎表現(xiàn)。雙側(cè)慢性附睪炎會引起不育。