附睪炎是中青年男性較常見的疾病，是由大腸桿菌、 葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成的，因此，本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或發(fā)生于尿道器械操作或長期留置導尿管后，以逆行途徑引起感染者多見。

　　臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類 。

　　急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側(cè)附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時，可波及睪丸，陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。

　　慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。查體可觸及附睪輕度腫大，變硬并有硬結(jié)，局部輕壓痛，同側(cè)輸尿管增粗，慢性附睪炎常可急性發(fā)作。

　　因附睪炎有急性與慢性之分，所以治療也有所側(cè)重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，以促進局部血運，加速炎癥消退。因?qū)儆诟腥荆蕬?yīng)進行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫(yī)師予1％利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動感，形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者，應(yīng)拔除尿管。另外，急性期期間要避免性沖動和重體力活動，以免加重感染和癥狀。對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。

　　因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在，所以治療時二病同治。

　　（1）注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激。

　　（2）保持大便通暢。

　　（3）避免長時間久坐。

　　（4）性生活不宜過頻。

　　（5）溫水坐浴，2次／日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。

　　（6）黃連素或新霉素離子透入。

　　如果慢性附睪炎有多次反復發(fā)作者，可考慮做附睪切除。值得重視的是，無論急性還是慢性附睪炎，如為雙側(cè)發(fā)生，均有導致不育的可能，故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時治療。