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血精檢查有幾項?
前列腺檢查:經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是,有時按摩前列腺取前列腺液時,由于用力過大,前列腺液中也可出現紅細胞,不能說明前列腺就一定有病變。
精液常規檢查:了解精液有無白細胞,如有白細胞說明前列腺和精囊有炎癥。如果白細胞超過20個/每高位視野,即為膿精癥。有時因精液中紅細胞很多,難以分辨白細胞,可在血精停止后,再檢查精液,有時禁欲時間過長,精囊長期充血,精液中白細胞也會增多。
精囊液檢查:排尿后按摩精囊,收集精囊液檢查,精囊出血時,精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥,精囊液中白細胞增多。
B超檢查:最好是彩超,了解精囊有無腫大、囊腫和結石。
膀胱鏡檢查:嚴重血精或反復發作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無肥大,后尿道有無靜脈曲張及腫瘤。
血精的癥狀:
根據病變性質的不同,含血量的多少,血精可分為肉眼血精,精液看上去是血性,或有血凝塊;鏡下血精只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細胞。得了這種病的人,可伴有輕度會陰、直腸及下腹部疼痛,或有排尿疼痛等泌尿道感染的征象。
血精是精囊與前列腺、泌尿道、直腸等器官相鄰的部位有炎癥時,細菌蔓延到精囊引起發炎,精囊就腫脹、充血和出血,故造成血精的最常見疾病是精囊炎。現代醫學認為血精是精囊炎的特有癥狀。
引起精液發黃、血精的主要的疾病:
(1)、精囊炎可以引起血精:精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一,由于精囊腺的囊壁菲薄,一旦發炎充血,布滿血管的囊壁就容易出血。精囊出血使其分泌液染上血跡,當隨著精液排出體外時,就發生了血精。
(2)、慢性前列腺炎也可以引起血精,其機理與精囊炎相似,由于前列腺液是精液的另一個重要組成部分,前列腺因炎癥充血滲出。由于精囊與前列腺在解剖上緊密的毗鄰關系,這兩個器官在發炎時常是一對難兄難弟,即精囊炎往往與慢性前列腺炎合并發生。
精液發黃、血精的危害:
如果患有精液發黃、血精長期不治或治療不愈,血液存在于精液當中,將影響精液質量和精子功能。同時,如原發病治療不理想,也會導致全身健康狀況下降,性功能減退,生育力降低,這樣勢必發展為男性不育癥。
血精的治療
對生殖系統的感染、結核等病變引起的血精均可行藥物和對癥治療,少數結核患者必要時可行手術治療。對精囊炎和前列腺炎患者給予1周~4個月的抗炎對癥治療,必要時可據精液或前列腺液的細菌培養加藥物敏感試驗或其它病原學檢查調整使用抗菌藥物種類,對前列腺炎患者要注意提醒其戒酒辣,增加運動和避免受涼,耐心進行生活指導;對生殖系統結核給予6~12個月的抗結核治療;若附睪結核服藥效果不佳,可行附睪切除術;后尿道腺瘤的治療以經尿道腫物切除術或電灼術為宜,為減少復發要徹底處理病變組織,范圍含肉眼所見病變及距其周圍0.5cm的組織;前列腺或精囊囊腫、性交后血精和特發性血精采用止血、暫停性生活、觀察等對癥治療1周~1個月,大多癥狀可消失。對慢性精囊炎采用介入治療,在超聲引導下經腹膜精囊穿刺置管連續灌注抗生素,效果理想,有條件的單位可選擇患者嘗試此項新技術;對性交后血精、特發性血精和醫源性血精以止血、暫停性交、預防感染等對癥治療為主,有些患者常能自愈。
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