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陰莖異常勃起是在某些病因刺激下,引起陰莖海綿體深動脈持久性擴張、靜脈持久性收縮造成持續的充血狀態,進而影響血管內血液循環和氧氣的交換,造成二氧化碳張力增加。臨床上可出現陰莖明顯腫脹、疼痛,發展下去常使血液瘀滯,粘度增加,靜脈回流更加困難,甚至形成血栓和局部腫塊(2天以上),靜脈回流嚴重受阻。也有人認為是動脈血量過多所致。若病情繼續發展,受影響的血管閉塞并纖維化(超過10天時),最后常出現永久性陰莖勃起不能,無法進行正常性生活,從而導致男性不育和性功能障礙,危害極大。
根據發病情況,臨床上分為原發性和繼發性兩類,原發性陰莖異常勃起大多數見于成年人,無明顯病因;小兒則多數為繼發性,血液病是繼發性陰莖異常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以鐮狀細胞血癥占多數,其他繼發性病因為神經原性、創傷、炎癥、感染、化學藥品、毒素、ai、先天缺陷等。
有人曾統計48例陰莖異常勃起,成人37例,小兒11例,成人中70%為原發性,其余依次為鐮狀細胞血癥、腫瘤、創傷、白血病;小兒鐮狀細胞血癥占63。3%,其余為白血病和原發性。陰莖異常勃起與正常勃起的區別在于陰莖頭并不勃起。
陰莖異常勃起的病理生理學研究已了解了它所造成的結果。
正常情況下,松弛狀態的陰莖,海綿體平滑肌和螺旋小動脈處于于收縮狀態,性刺激使海綿體和小動脈平滑肌松弛,從而增加了竇狀隙的順應性,使陰部內動脈末梢阻力大大降低,大量血液流入竇狀隙,海綿體脹大,使白膜壓迫導靜脈而減少了靜脈流出,隨著海綿體內壓的升高,靜脈流出管道進一步受壓,出現充分勃起;勃起消退過程與海綿體和小動脈平滑肌恢復收縮力,竇狀隙順應性降低,動脈血流入減少,靜脈重新開放等有關。
如果各種病理因素長期或過分刺激海綿體的這一整套神經——血管舒縮裝置,引起陰莖流出血管痙攣或輸入血管松弛,則破壞了正常勃起和消退過程而出現延長勃起。此時海綿體內血液淤滯,血液粘稠度升高、氧分壓和酸堿度(pH值)下降,二氧化碳含量升高,發病后六小時即可見到這些改變,如不及時處理則進一步引起海綿體間質水腫,最終導致主要輸出靜脈的血栓形成,缺血和缺氧使病人感到劇烈疼痛。長期如此,則導致海綿體纖維化及陽痿發生。這就是陰莖異常勃起所造成的嚴重后果所在。
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