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陰莖異常勃起是一種無性欲要求的海綿體持續勃起,一般認為勃起持續超過4-6小時即可確立診斷。陰莖異常勃起是一種病理狀態,可分為缺血性(低流量) 和非缺血性(高流量)2種。缺血性較常見,非缺血性臨床較少見。
陰莖海綿體是陰莖主要勃起器官,陰莖海綿體內正常血液流動途徑為:陰部內動脈分出海綿體動脈(陰莖深動脈),后者發出螺旋動脈成樹枝狀進入海綿體內的竇狀隙內,竇狀隙內的血經過白膜內的導靜脈匯入螺旋靜脈達陰莖深靜脈后匯入陰莖背深靜脈。正常情況下,松軟狀態下海綿體動脈PSV>12.5cm/s,勃起時PSV>35cm/s,低于此值就應考慮為海綿體機能不全。
海綿體血液血氣分析對該病的分型診斷已為臨床肯定,自采用多普勒技術對陰莖深動脈進行檢測以來,彩色多普勒超聲由于其無創性,已逐漸成為該病分型診斷的首選方法之一。研究發現非缺血性患者聲像圖主要表現為:
①二維顯示陰莖海綿體膨脹,原發性內部回聲均勻,外傷性于其內可見低回聲血腫或海綿體動脈周圍假性動脈瘤形成;
?、诓噬嗥绽湛梢姾>d體動脈-海綿體竇狀隙漏形成;
?、垲l譜多普勒顯示一側海綿體動脈血流速度增高,PSV>35cm/s,另一側海綿體動脈血流減慢;
④陰莖背深靜脈血流速增快,PSV>20cm/s。
缺血性陰莖異常勃起聲像圖主要表現為:
?、匐p側陰莖海綿體膨脹,早期內部回聲均勻,隨海綿體內血栓形成或纖維化則可見點片狀不均勻回聲;
?、陔p側海綿體動脈血流速度減慢,PSV<18cm/s;
?、坳幥o背深靜脈內血栓形成或血流緩慢,PSV<10cm/s。
由此可見,陰莖異常勃起具有較特異的彩色多普勒超聲表現,彩色多普勒超聲檢查是臨床分型診斷陰莖異常勃起最有價值的檢查方法之一。
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