（priapism）是指與性欲無關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性（特異性）和繼發(fā)性。按血流動力學(xué)分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因靜脈阻塞（靜脈阻塞性），后者因異常動脈血注入（動脈性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復(fù)發(fā)或間歇，如鐮狀細胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發(fā)展為高血流量型。

　　【病因?qū)W】

　　據(jù)統(tǒng)計30%～40%的陰莖異常勃起是原發(fā)性。大部分病因不明。繼發(fā)性病因有：血栓栓塞性疾病（鐮狀細胞貧血，脂肪栓塞等），神經(jīng)性疾病（脊髓損傷和病變，脊柱狹窄等），腫瘤（前列腺ai、腎ai等轉(zhuǎn)移ai，白血病，黑色素瘤等），創(chuàng)傷（會陰或生殖器損傷等），感染或中毒（痢疾、狂犬病等），藥物（抗抑郁藥，α-腎上腺素能阻滯劑，抗凝劑等），全胃腸外營養(yǎng)，陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。

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　　【發(fā)病機理】

　　低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退（detumescence）機制，其中包括神經(jīng)介質(zhì)過度分泌，小靜脈回流受阻，海綿體內(nèi)平滑肌長時間松弛，其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06～15.60kPa（80～120mmHg），并逐漸惡化，發(fā)展為缺血狀態(tài)。缺血6～8小時出現(xiàn)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時間長短有關(guān)。有實驗研究表明，在缺氧狀態(tài)下，海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低，對α-腎上腺素能激動劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后，陰莖血流不易形成栓塞（即使低血流量型），因為海綿體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。 

　　復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻度由每日數(shù)次至數(shù)月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作之后，控制陰莖勃起消退的腎上腺互能或內(nèi)皮介導(dǎo)機制發(fā)生功能性改變。

　　所有陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型，但多數(shù)病例6小時后出現(xiàn)靜脈栓塞，酸中毒，缺氧，最后發(fā)展為典型的低血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量，海綿體靜脈回流通暢，血氧合作用充分。因為靜脈通路開放，勃起的陰莖可壓縮，勃起硬度由輕至中度，性刺激可增加陰莖硬度。

　　【陰莖異常勃起臨床表現(xiàn)】

　　陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數(shù)病例于夜間陰莖充血時發(fā)病。

　　低血流量型陰莖異常勃起若持續(xù)數(shù)小時則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數(shù)病例在動脈栓塞或手術(shù)結(jié)扎血管之后，陰莖仍能恢復(fù)完全勃起，但一般需要數(shù)周至數(shù)月。

　　【陰莖異常勃起化驗檢查】

　　海綿體血的血氣分析，可區(qū)分高血流量型和低血流量型。前者血氣分析值同于動脈血，后者同于靜脈血。值得注意的是，早期陰莖異常勃起均為高血流量型。

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