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射精是指性交末期,精液自尿道射出的過程。正常性交以射精結束,射精后陰莖開始疲軟。但偶有性交不能以射精結束者,不射精即不能出現性欲高潮,當然,不射精也必然導致不能生育,這究竟是怎么回事呢?
睪丸產生精子,經過附睪、輸精管到達精囊。大腦中樞不斷接受來自性器官及視覺、聽覺、思維、幻覺等處的刺激信號,當信號達到一定強度時,射精中樞就發放射精信息到達精囊、后尿道及盆底肌群,引起這些部位的強力收縮,將精液經射精管射入尿道而排出體外。
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造成不射精的原因絕大多數是精神因素引起的。患者在睡眠中可發生遺精,有時手淫也能射精,多數在性交進行至一定時間后以萎軟而告終。有的則長時間持續勃起卻仍不能射精,其原因常常是由于缺乏性知識,陰莖頭接受刺激不夠,未能達到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精癥大約占不射精癥的90%,另外10%左右是由于患有某種泌尿、生殖等系統的疾病引起的。器質性病變引起不射精的原因有糖尿病引起的周圍神經病變、脊髓損傷、骨盆骨折及后尿道損傷等。許多藥物如治療精神性疾病的藥物氯丙嗪、抗高血壓藥物呱乙啶等都可造成不射精。有時,如睪丸先天性發育不良或后天性萎縮,輸精管的閉鎖結扎,附睪、精囊、前列腺部位的炎癥、結石、狹窄,后尿道及精阜處的炎癥、結石、粘連等均可造成不射精或射精困難。不射精的治療,應有針對性地進行性教育,做心理治療。因器質性疾病引起者,應積極治療原發病。
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