逆行射精是指性交過程正常，能達到性欲高潮并有射精動作和性快感，但無精液從尿道口排出，而逆行排入膀胱，使性交后尿液中出現精子和果糖。

　　逆行射精是導致男性不育的原因之一，臨床上少見，有文獻報道它占不育人群的0.3%～2.0%，在無精子癥患者中可高達18%。逆行射精患者絕大多數以不育原因就診，以要求解決生育問題為主要目的，本病在確診后應進一步查明其發病原因，進行相應的藥物和手術治療，恢復正常射精功能或通過輔助生殖技術，以達到生育目的是關鍵問題。

　　診斷依據

　　性生活能達到高潮，并有射精動作和性快感，但沒有精液從尿道口排出而全部自后尿道逆行流入膀胱。檢查前患者排空膀胱尿液，性交或手淫射精后立即排尿或導尿，收集精液和尿液混合液進行離心處理后，檢查精子和果糖定性。如射精后尿液中出現精子或果糖定性為陽性可診斷為逆行射精。

　　治療目的

　　因只是射精功能障礙而不影響性欲和生精功能，一旦患者恢復正常順行射精功能往往可迅速恢復自然的生育功能。

　　人工授精是治療逆行射精常用的輔助生育方法。對于經過藥物和手術等治療后仍不能恢復正常射精功能的患者，在女方有正常排卵和適宜人工授精時，采用堿化膀胱尿液收集精子體外處理后行人工授精，該方法操作簡單、安全可靠，技術成熟、費用較低、易被接受。逆行射精患者的精子在尿液回收中雖經過堿化孵育等處理，但精子的活力和數量總會受到某種程度的影響，將體外處理后的精子直接注入到宮腔內可減少精子的流失并縮短其運動距離，彌補其不足之處，提高妊娠成功率。適當應用抗生素以預防宮腔內感染，采用逆行射精患者尿液中精子行ICSI,是因藥物及手術治療無效的逆行射精不育患者，解決生育問題的理想方法。它既不受精子參數的影響，又不受女方輸卵管阻塞等因素的影響，且妊娠率較高。但是ICSI費用昂貴，一般人難以接受。但對于那些經濟條件允許又不愿意接受供者精子治療的逆行射精患者，采用逆行射精尿液中精子行ICSI是唯一的有效措施。

　　逆行射精病因比較復雜，在臨床中逆行射精多為器質性因素。治療目的是恢復順行射精功能或通過輔助生殖技術解決生育問題。在臨床中針對其病因進行相應的藥物及手術治療，但療效并不十分理想，還有一部分患者不能孕育。在現代輔助生殖中人工授精技術已經成熟，其臨床應用也非常廣泛。因此，有效的收集逆行射精患者堿化尿液中精子，體外處理后進行人工授精，是解決經藥物及手術治療無效的逆行射精患者生育問題的有效方法。