包皮炎的分類及檢查診斷

　　根據(jù)不同原因引起的炎癥，表現(xiàn)有所不同，有以下四型。

　　1、急性淺表性包皮炎

　　(1)皮損為局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰。

　　(2)常由局部摩擦，包皮過長翻轉(zhuǎn)不良所致。外用藥物如避孕套過敏也可造成龜頭包皮急性炎癥。

　　(3)此型應(yīng)與固定性藥疹鑒別。后者有服藥史，皮損初起為圓形或橢圓形鮮紅色斑， 以后變?yōu)樽霞t斑，邊界清楚，逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。

　　2、念珠菌性包皮炎

　　(1)皮損表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。

　　(2)可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于糖尿病或長期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇繳素治療后，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。

　　(3)局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見念珠菌。

　　3、漿細(xì)胞性龜頭包皮炎

　　(1)發(fā)生在龜頭限局性浸潤性暗紅色斑，表面光滑有少許脫屑。

　　(2)患者多為中老年人。

　　(3)組織病理具有診斷價值 特點(diǎn)為表皮增生，真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤。

　　4、云母狀和角化性假上皮瘤樣龜頭包皮炎。

　　(1)皮損為角化過度或浸潤肥厚，云母狀痂屑，患處彈性差，日久呈萎縮性改變。

　　(2)組織病理改變 角化過度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎癥細(xì)胞浸潤。應(yīng)注意局部清潔，避免各種刺激。

　　包皮炎的癥狀

　　包皮炎多見于青少年和兒童。常因包皮過長、包皮垢，在未注意局部衛(wèi)生時，使包皮內(nèi)污垢積聚加上細(xì)菌感染后發(fā)病。起病初期輕者，僅陰莖頭和包皮內(nèi)板潮紅，并伴有瘙癢感。重者可出現(xiàn)疼痛和觸痛;后期包皮內(nèi)可發(fā)生表淺潰瘍，有黃色或乳酪樣分泌物，常伴有臭味;局部紅腫顯著，可影響排尿和有排尿痛。

　　龜頭包皮炎發(fā)病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血，尿道口周圍發(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛，并可發(fā)展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出，病人自覺陰莖頭處發(fā)癢或有灼熱感，隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴(yán)重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。

　　另外，如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎，常表現(xiàn)為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現(xiàn)光滑、邊緣輕度脫屑，并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮干裂，纖維化和龜頭硬化性改變。

　　包皮炎對泌尿生殖系統(tǒng)的危害

　　由于包皮炎在男科疾病中最常見，且容易忽視，導(dǎo)致包皮炎的危害性加重、范圍擴(kuò)大，在臨床中多見以下幾種情況：

　　1.危害生殖系統(tǒng)健康。包皮炎易導(dǎo)致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎已經(jīng)輸精管等器官的炎癥。如果不能及時有效治療，相互合并感染，對生殖健康造成很大的傷害。

　　2.導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。包皮炎還易引起泌尿系統(tǒng)的上行感染，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病，急性期發(fā)病處理不當(dāng)可危機(jī)生命。

　　3.可導(dǎo)致性功能障礙。包皮炎癥期龜頭部性感應(yīng)神經(jīng)處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導(dǎo)致陽痿的發(fā)生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環(huán)，陰莖勃起時受到向后牽拉壓迫導(dǎo)致勃起不堅(jiān)(陽痿)等。

　　4.可導(dǎo)致男性不育癥。由于致炎因子長期刺激對生殖系統(tǒng)精子和性反應(yīng)的調(diào)節(jié)，以及包皮內(nèi)隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進(jìn)入陰道，降低了精液質(zhì)量，并且破壞經(jīng)卵細(xì)胞，導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。

　　5.導(dǎo)致干燥性閉塞性龜頭炎。干燥性包皮炎是包皮炎比較嚴(yán)重的一種病理損傷，破壞了包皮龜頭的生理結(jié)構(gòu)，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。

　　包皮炎的臨床治療誤區(qū)(責(zé)任編輯：admin)