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睪丸炎通常由細菌和病毒引起,起發病率為12%-18%,臨床的癥狀表現睪丸腫脹、疼痛、發熱,有時伴有寒顫,男性患急性睪丸炎時,可發生性交困難,因為興奮時產生的血管充血可使發炎的睪丸產生疼痛,性交時產生的壓力,以及睪丸的轉動、抬高也可引起疼痛。
一.睪丸炎的臨床癥狀
1.患者多有全身的癥狀如高熱、寒戰、惡心、嘔吐,局部表現為睪丸疼痛,有時呈劇痛,并向腹股溝放射,陰囊皮膚紅腫,睪丸腫大明顯并有觸痛。
2.患者睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。
3.患者睪丸腫脹、壓痛,如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺
4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5.兒童發生病毒型睪丸炎,有時可間腮腺腫大與疼痛現象。
感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經血行感染所致,臨床上常稱附睪--睪丸炎,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎。
二.睪丸炎的治療原則
1.抗菌消炎;
2.主張讓病人臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛;
3.膿腫形成,應切開引流;陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。
4.全身用藥應選廣譜或對革蘭氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
三.睪丸炎的治療效果:
1.治愈,癥狀消失,血白細胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在。
2.好轉。癥狀好轉,睪丸稍大,有壓痛。
3.未愈癥狀體征未改善,睪丸腫大或萎縮,或形成睪丸膿腫及鞘膜積液
治療用藥原則,早期、足量、應用廣譜抗生素,抗菌消炎,臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療,緩解疼痛,膿腫形成者應且開引流。減少化膿性睪丸及睪丸膿腫的發生,以及造成不可逆的破壞,導致男子不育癥。
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