尖銳濕疣ai變是可以預防的
　　
　　1．jrsy/ 尖銳濕疣到底會不會ai變，這是很多患者非常關心的問題。其實jrsy/ 尖銳濕疣是有可能ai變的，只不過ai變的比例很低，絕大部分jrsy/ 尖銳濕疣并不會ai變。jrsy/ 尖銳濕疣最有可能引起的ai變是女性的宮頸ai（男性jrsy/ 尖銳濕疣ai變的可能性要小得多），據一項資料統(tǒng)計，98%的宮頸ai患者能夠檢查到HPV感染，HPV是引起宮頸ai及其ai前病變的主要因素；盡管絕大多數(shù)的宮頸ai是由HPV引起的，但并不是HPV感染者都會轉變?yōu)閷m頸ai或ai前病變，發(fā)生這種轉變的只是個別的患者（HPV感染轉變?yōu)閍i的比例為500：1）；有20%----30%的正常女性的生殖道可以檢查到HPV感染，很多女性的宮頸糜爛也是由HPV感染引起的，可以說HPV是普遍存在的，但只有極少數(shù)可能會發(fā)展為宮頸ai。據玉林友誼醫(yī)院宮頸疾病診療中心一年來對10691例女性宮頸病變篩查結果顯示，通過宮頸細胞抹片電腦分析及薄層涂片分析發(fā)生異常者607例（約6%）。經電子陰道鏡及病理組織學檢查，最后確診為宮頸ai前病變345例（約3.5%）、宮頸ai9例（不到0.1%）。
　　
　　2．感染HPV的婦女相對于正常人來說增加了宮頸ai變的可能性，因此把感染HPV患者視為ai變的高危人群，這部分人群定期做相關的檢查以便早期發(fā)現(xiàn)ai前預兆是十分必要的。這其中不但包括女性jrsy/ 尖銳濕疣患者，也包括男性jrsy/ 尖銳濕疣患者的配偶，因其受到HPV感染的可能性很大，盡管她可能沒有長出外生的疣體。
　　
　　3．定期檢查和及時治療是預防和控制宮頸ai的主要手段。
　　
　　宮頸ai的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位ai、早期浸潤、浸潤ai。宮頸ai前病變即宮頸不典型增生，這些ai前病變可存在多年。ai前病變可能有三種轉歸：（1）消退或逆轉。是指不典型增生的病灶逐步消失或好轉。（2）持續(xù)不變。病灶保持原狀，未見好轉或發(fā)展。（3）ai變，即發(fā)生浸潤ai變化。宮頸ai的發(fā)生、發(fā)展可能是由CIN I級—CIN II級—CIN III級（包括原位ai）--早期浸潤ai—浸潤ai的過程（CIN1級是指輕度非典型增生，病變占據了不到上皮細胞的1/3；CIN2級是指中度非典型增生，病變占據了上皮細胞不到2/3；CIN3--重度非典型增生，病變占據了上皮細胞的2/3）。這反應了子宮頸ai發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過程，其可逆性和進展性與病變的范圍及程度有關。一般來說，絕大多數(shù)CIN I級能自然消退，CIN II級一部分可能消退位另一部分進展為CIN III級，CIN III級則有比較大的可能發(fā)展為ai。玉林醫(yī)科大學婦產科醫(yī)院從1964-1983年共治療CIN601例，其中未治療195例，隨訪1-20年，轉ai率CIN I級為0.69％，CIN II級為4.65％，CIN III級為12.5％，平均轉ai時間為4.8年。
　　
　　宮頸病變的治療方法有多種，針對患者病變程度、年齡及對生育的要求，醫(yī)生可對患者進行藥物治療和手術治療。特別是高頻電刀宮頸環(huán)切術，對宮頸輕到中度ai前病變治療效果極佳。手術無需住院，20分鐘完成，痛苦小，費用低，深受患者歡迎。而對宮頸重度ai前病變可行宮頸錐型切除術。宮頸ai前病變的治療后隨訪非常重要，定期和規(guī)范的隨訪可防止宮頸ai的發(fā)生和發(fā)展。
　　
　　4． 檢查方法
　　
　　對經濟條件允許的人群推薦采用高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸液基細胞學檢查(TCT、Autocyte)，其靈敏度高，幾乎沒有漏診病例，準確性也高，對于HPV陰性同時宮頸細胞學檢查正常者，其發(fā)病風險很低，隨訪間隔可以延至3~5年；對HPV陽性但宮頸細胞學陰性者每年隨訪一次；對HPV和宮頸細胞學同時陽性及HPV陰性但宮頸細胞學陽性者應進行陰道鏡檢查，在陰道鏡指引下取一些組織做病理切片檢查確診。對經濟條件欠佳者，可采用HPV檢測聯(lián)合傳統(tǒng)宮頸巴氏細胞檢查；與常規(guī)的單純傳統(tǒng)宮頸巴氏細胞檢查相比，漏診率明顯降低。在貧窮落后、衛(wèi)生資源缺乏地區(qū)建議采用宮頸醋酸試驗肉眼觀察，但靈敏度和準確性均相對較低。值得一提的是，單純的肉眼觀察缺乏其它輔助篩查往往容易造成對宮頸早期ai和ai前病變漏診誤診，采用高危型HPV檢測結合宮頸細胞學檢查的方法已成功篩查出大批宮頸ai前病變可疑患者，最后經陰道鏡檢查病理確診，只需進行簡單的治療如宮頸電環(huán)切除術(LEEP)或物理治療，可保留生育功能，阻斷病變向ai癥發(fā)展，達到防ai的目的。(責任編輯：admin)