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有些人的為什么總治不好呢?主要有以下幾個原因有關:一是患者是否為單純淋菌性尿道炎。觀察表明,男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染;衣原體是介于細菌與病毒之間的細胞內寄生微生物,衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因,臨床表現同淋菌性尿道炎相似,但較淋菌性尿道炎輕。如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查,看是否合并有沙眼衣原體感染,僅治療淋病,往往難以取得效果。
病原體檢查其實很簡單,只要將分泌物經染色涂片進行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合并有沙眼衣原體感染,則應檢測患者尿道上皮細胞有無衣原體包涵體,或行衣原體培養。國外性病專家認為,男性尿道炎者均應同時進行淋球菌及沙眼衣原體檢測,如果沒有條件進行檢測,則應同時進行治療,以免遺漏,轉成慢性或發生更多合并癥。
淋球菌對治療藥物有抗藥性是淋病難以治愈的另一原因。目前世界上已經發現有對喹諾酮類藥物耐藥的淋球菌,這種細菌在世界許多地方都有流行,近年在亞洲也有蔓延的趨勢。對青酶素及四環素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物,效果當然不好。
淋病難以治愈的另一個重要原因是治療不及時。感染淋球菌后,細菌會由淺入深、由表及里逐漸侵入。如果治療及時合理,會比較容易將細菌清除。如果治療不及時,細菌很容易上行,一般在感染2周后可以侵入后尿道,病人開始出現尿頻、憋不住尿等現象,之后,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睪及膀胱等處,引起炎癥。由于淋球菌侵入的這些器官,藥物均難以到達,所以治療效果也就差了。
淋病久治不愈的另一可能原因是重復感染。即患者與未經治療的淋病患者進行性交而再次感染上淋病。所以淋病患者應徹底治療,直至本人及配偶都治好以后方可恢復性生活。
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