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兒童為什么會感染疥瘡呢?經常有孩子家長,質疑自己的孩子為什么會得了疥瘡呢?文文最近總是皮膚癢,尤其是半夜奇癢難耐,無法睡眠。媽媽忙帶著他去醫院查看,醫生一問病史,原來文文20天前剛從鄉下的外婆家回來,回來后就出現這種情況。醫生經過檢查,最終確診文文是得了“疥瘡”。
疥瘡易侵犯人體表皮較薄的部位,在成人好發于手指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、大腿根內側、外陰部等,這些部位常發出紅色疹子和水皰,一般不累及頭部和面部。而小兒由于全身表皮均較薄,所以除上述易發部位外,周身皮膚均可以被疥蟲侵犯,周身都可以發出紅色疹子和小水皰,甚至結節,常常累及手掌和足底,甚至于頭面部,如不引起警惕,很易誤診為過敏性皮膚病。
玉林男科醫院的專家介紹,小兒疥瘡是有其特點的。除了周身可以見到紅色小疹子外,在手指縫及其兩側也可見到針尖樣淡紅色小疹子,并可見到灰黑色線條樣皮膚損害,長度約2—3毫米。這種皮膚損害稱為“隧道”,是疥蟲在人體表皮內發生穿掘活動而形成的,疥蟲就埋藏在隧道的盲端。隧道可能很難找到,因為它們數量較少,或因搔抓或繼發性皮炎變得模糊。
如果在指蹼,腕部,男性外生殖器未找到隧道,需要檢查整個皮膚。如果找到疥螨,卵或糞粒可以確診。其次,在男性兒童的陰囊、陰莖部可見綠豆大淡紅色硬結,稱為疥瘡結節。以上這些部位及其發生的皮膚侵害,在皮炎、濕疹等過敏性皮膚病中是看不到的,而在小兒疥瘡卻常見。
對小兒皮膚瘙癢,要注意排除疥瘡,不可盲目以為是過敏性皮膚病而外用皮質激素等抗過敏藥膏,因為疥瘡外用皮質激素藥膏后,一方面會使疥瘡的皮膚損害加重,另一方面會使小兒疥瘡的特點消失,致使以后診斷發生困難。有免疫缺陷的兒童,疥瘡的臨床表現不典型,如可出現大量螨蟲感染引起的非瘙癢性鱗屑損害(如兒童的頭皮)。對于小兒疥瘡的治療,需要外用硫磺霜殺滅疥蟲。在搽藥期間不洗澡,不換衣。第四天洗凈藥物,更換干凈衣服,并將換下的衣服、毛巾等煮沸或燙洗消毒,被褥用陽光曝曬。一周后重復用藥一次,兩周后若無新的皮膚損害,表明已經治愈。患兒的家人也應同時治療。
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